经蝶手术入路治疗生长激素型垂体腺瘤的临床研究

摘要

目的:生长激素(GH)腺瘤是临床上常见的激素分泌性垂体腺瘤，其病程进展缓慢，但往往可造成多器官功能损害，青春期前表现为巨人症，成年后主要是肢端肥大症状。该病常导致病人出现糖尿病、高血压、高脂血症和心血管疾病等慢性并发症。本文通过评价经蝶手术入路治疗生长激素型垂体腺瘤的疗效，分析影响手术疗效的相关因素及术后相关并发症，旨在评估手术效果，进一步指导临床治疗。
　　 方法:回顾性总结大连医科大学附属第一医院神经外科从2006年6月至2011年6月30例经蝶入路手术治疗生长激素型垂体腺瘤病例，并进行了6-24个月随访。根据肿瘤大小、生长方式、术前生长激素水平、术前是否应用药物治疗等进行分组。根据术后激素水平评价手术疗效。
　　 结果:30例患者中，总缓解率53.3％，术前GH≤30ug/L、30-60ug/L、＞60ug/L患者术后缓解率分别为83.3％、57％、30％，与GH≤30ug/L组相比，30-60ug/L、＞60ug/L组均有明显差异，有统计学意义(p＜0.05)。微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤术后缓解率分别为100％、60％和27.2％，三者之间内分泌缓解率有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)，巨腺瘤和微腺瘤内分泌缓解率具有显著性差异(P＜0.01)。非侵袭性腺瘤、侵袭性腺瘤术后缓解率分别为66.7％、22.2％。两者之间存在明显差异，具有统计学意义(p＜0.05)。术前服用药物、未服用药物患者术后缓解率分别为61.5％、47.1％，两者之间无显著性差异，无统计学意义(P＞0.05)
　　 结论:对于多数生长激素型垂体腺瘤患者来说，经蝶手术入路仍是首选治疗方法。手术治疗效果与肿瘤大小、术前GH水平、侵袭性等相关。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．临床资料

结果

1．临床症状改善情况

2．术后内分泌(GH)结果

3．术前用药情况及缓解率

4．肿瘤大小与术后缓解率

5．肿瘤生长方式与术后缓解率

5．术后主要并发症

讨论

结论

参考文献

综述

致谢