解氏救心汤治疗慢性心力衰竭的学术经验探寻

摘要

目的及研究背景:慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一种临床综合症，是多数心血管疾病的终末阶段，也是主要的死因。根据1996年WHO资料，包括无症状左心衰在内的心衰平均发病率约有3.5％-4％，而且随着人群的老龄化，CHF的发病率、死亡率正逐年上升。Framingham资料显示，心衰的2年死亡率男性为37％，女性33％，而心衰6年死亡率分别为82％和67％。其病程漫长、疗效不佳，且患者常因病丧失工作及生活自理能力，对社会对家庭都会造成严重的影响。所以如何攻克本病是医学工作者共同面临的难题。
　　近年来中医药在慢性心力衰竭的治疗方面不断的积极的探索取得了一定的成绩。根据慢性心衰的临床表现，其大多归属于中医“胸痹”、“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”等范畴。中医对其认识源远流长，早在《内经》中就对其病因病机有所认识。解建国教授根据其多年的临床经验，深入研究本病的病因病机，潜心多年自创了解氏救心汤，本文就重点介绍该方在治疗慢性心力衰竭的临床运用方面的学术经验。
　　研究方法:通过3年来的跟师经历，将导师治疗慢性心力衰竭的经验，进行归纳、分析、总结。通过对经典案例全面剖析以及患者临床表现的前后对照，让导师的经验最大程度的得到传承和发挥。让中医药在治疗慢性心衰方面能够发挥更大的优势。
　　结果:导师根据具体患者临床特点的不同，在解氏救心汤的基础上进行加减运用，所有患者与治疗前单纯西医治疗方案相比，病情稳定并明显好转。
　　结论:解氏救心汤对慢性心力衰竭患者有效。有提高生存质量，延缓疾病进展，减少心血管恶性事件发生，延长患者生存时间的作用。按疗程治疗后，患者症状明显缓解，根据6分钟步行实验以及明尼苏达心力衰竭生活质量量表，均较服药前的评分有不同程度的提高。