苄星青霉素或克拉霉素联合香菇菌多糖对早期梅毒患者及TRUST阴转率的影响

摘要

目地:探讨常规驱梅治疗联合免疫增强剂对早期梅毒患者临床症状消失时间及血清TRUST阴转率的影响，如果患者对青霉素过敏，克拉霉素是否可以作为替代用药。
　　方法:将青霉素皮试不过敏患者随机分为A组和B组，A组只给苄星青霉素;B组给予苄星青霉素和香菇菌多糖。将青霉素皮试过敏患者随机分为C组和D组，C组只给克拉霉素;D组给予克拉霉素和香菇菌多糖。治疗结束后观察临床症状消失时间，并于治疗结束后的1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月后分别复查患者的血清学TRUST指标，计算累计的转阴率，再进行统计学分析。
　　结果:A组Ⅰ期梅毒临床症状消失时间为8.8±3.7天，Ⅱ期梅毒临床症状消失时间为18.7±4.2天;B组Ⅰ期梅毒临床症状消失时间为6.2±2.8天，Ⅱ期梅毒临床症状消失时间为15.6±3.7天;C组Ⅰ期梅毒临床症状消失时间为9.2±3.1天，Ⅱ期梅毒临床症状消失时间为19.5±4.6天;D组Ⅰ期梅毒临床症状消失时间为6.9±2.3天，Ⅱ期梅毒临床症状消失时间为16.4±3.9天。B组和D组优于A组和C组，它们之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。在治疗1个月后，A组有1例患者TRUST滴度转阴，B组有3例患者TRUST滴度转阴，C组有1例患者TRUST滴度转阴，D组有1例患者TRUST滴度转阴。A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组、A组+C组与B组+D组间的比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。在规范治疗2个月后，A组有4例患者TRUST滴度转阴，B组有10例患者TRUST滴度转阴，C组有3例患者TRUST滴度转阴，D组有5例患者TRUST滴度转阴。A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组、A组+C组与B组+D组间的比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。在规范治疗3个月后，A组累计有10例患者TRUST滴度转阴，B组累计有21例患者TRUST滴度转阴，C组累计有10例患者TRUST滴度转阴，D组累计有19例患者TRUST滴度转阴。A组与B组、C组与D组、A组+C组与B组+D组间的比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与C组、B组与D组组间的比较差异没有有统计学意义(P＞0.05)。在规范治疗6个月后，A组累计有24例患者TRUST滴度转阴，B组累计有37例患者TRUST滴度转阴，C组累计有19例患者TRUST滴度转阴，D组累计有27例患者TRUST滴度转阴。A组与B组、C组与D组、A组+C组与B组+D组间的差异有统计学意义(P＜0.05);A组与C组、B组与D组组间的比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。在规范治疗9个月后，A组累计有37例患者TRUST滴度转阴，B组累计有48例患者TRUST滴度转阴，C组累计有26例患者TRUST滴度转阴，D组累计有32例患者TRUST滴度转阴。A组与B组、C组与D组、A组+C组与B组+D组间的比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与C组、B组与D组组间的比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。在规范治疗12个月后，A组有46例患者TRUST滴度转阴，B组有51例患者TRUST滴度转阴，C组有31例患者TRUST滴度转阴，D组有33例患者TRUST滴度转阴。A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组、A组+C组与B组+D组间的比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:在早期梅毒的治疗中，适当辅助以免疫增强剂，改善机体的免疫紊乱状态，可加快患者临床症状的消退和早期血清学的阴转率。对于青霉素过敏的早期梅毒患者，应用克拉霉素治疗同样有效，因此克拉霉素可以作为青霉素过敏的早期梅毒患者的替代用药。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 临床表现

1．4 实验室检查方法及试剂

1．5 分组及治疗方法

1．6 疗效判断标准

1．7 疗效观察方法

1．8 观察指标及统计学方法

结果

2．1 治疗结果

2．2 不良反应

讨论

结论

参考文献

综述 梅毒的治疗现况

攻读学位期问发表论文情况

致谢