2013～2014年我院血培养标本中病原菌的分布及耐药性分析

摘要

目的：分析本院2013年1月～2014年12月血培养分离菌的分布及其耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。
　　方法：收集本院2013年1月～2014年12月两年内血培养阳性标本共1534份，采用全自动细菌鉴定及药敏分析系统WalkAway96 plus、API检定系统、K-B纸片法、真菌药敏ATB FUNGUS3试剂盒对1534例血培养阳性标本进行鉴定和药物敏感性试验，药敏试验的结果应用Whonet5.5软件对进行统计学分析。
　　结果：1.血培养分离菌的分布:血培养共获分离菌1534株，革兰氏阳性球菌681株，占阳性菌的44.39％，以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌806株，占阳性菌的52.55％，以大肠杆菌、非发酵菌及肺炎克雷伯杆菌为主，真菌27株，占阳性菌的1.76％。2.金黄色葡萄球菌感染在肾内科所占科室比率最高，肠杆菌科细菌在泌尿外科分离率最高，非发酵菌所占科室感染菌比率中急诊科/ICU为首位，肠球菌和链球菌在心内科比例较高。3.血培养分离菌对常用抗生素的敏感性:革兰阳性菌中，葡萄球菌和肠球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明等有很高的耐药性，而对万古霉素、利奈唑胺敏感;屎肠球菌对所测试的大多数抗菌药物的耐药性高于粪肠球菌。大肠杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-1actamases，ESBLs)菌株分别占55.95％和42.5％。铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶/酶抑制剂类、头孢吡肟、美洛培南耐药率均≤30.0％。鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率≤50.0％的有头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素。
　　结论：1.血培养最常见的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌。
　　2.葡萄球菌属细菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药株，但MRSA及MRCNS检出率高。肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占比例较高，且对碳青霉烯类抗生素高度敏感。

目录

声明

摘要

前言

研究对象和方法

一、研究对象

二、研究方法

1．试剂和仪器

2．方法

三、统计学方法

结果

1．一般资料

2．血培养阳性标本的病原菌分布

3．细菌耐药性

3．1 葡萄球菌属常见菌的药敏结果

3．2 肠球菌属常见菌的药敏结果

3．3 肠杆菌科细菌常见菌的药敏结果

3．4 非发酵菌属常见菌的药敏结果

讨论

结论

参考文献

综述 血流感染诊断及治疗的研究进展

致谢