第一秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)对预测肺癌预后的初步研究

摘要

目的:研究临床特征不同的患者术前肺功能的差异,以及FEV1/FVC(forcedexpiratory volume in one second第一秒用力呼气容积,forced vital capacity用力肺活量)能否作为预测肺癌患者预后的危险因素。
　　方法:收集大连医科大学附属第一医院胸外科自2008年1月至2013年12月共248例肺癌手术病例,所有病例均被证实为肺癌。通过电话和门诊随访,术后第一年3个月随访一次,第二年半年随访一次,第三年后每年随访一次,获得患者术后生存情况。入组病例需具有完整的性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、TNM(tumor,node,metastasis)分期、手术方法、胸膜转移、淋巴转移、FVC、FEV1、MVV(maximalvoluntary ventilation最大自主通气量)、FEV1/FVC和五年生存率等基本资料。此回顾性研究采用t检验或方差分析,以探求临床特征(性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、TNM分期、手术方法、胸膜转移、淋巴转移)不同的患者术前肺功能(FVC、FEV1、MVV和FEV1/FVC)是否有差异,采用Kaplan-Merier法以研究FEV1/FVC能否作为预测肺癌患者预后的危险因素,并作出生存函数曲线。FEV1/FVC小于70％时为异常。使用spss20.0软件统计数据,当p＜0.05时,认为具有统计学差异。
　　结果:结果表明,年龄小于等于62岁和年龄大于62岁患者的FVC百分比具有统计学差异。不同性别、年龄患者的MVV百分比差异显著。针对FEV1/FVC的结果显示,有无胸膜侵犯的患者、TNM分期不同的患者,FEV1/FVC有显著性差异。预后分析的结果显示,组织分化程度、肿瘤大小、淋巴转移情况、TNM分期不同的患者,临床预后有较大差异。FEV1/FVC正常组和异常组相比,预后无明显差异。针对Ⅰ期肺癌患者的研究表明,FEV1/FVC正常组和FEV1/FVC异常组的五年生存率存在统计学差异,FEV1/FVC正常组的五年生存率为94.1％,FEV1/FVC异常组的五年生存率为74.8％。
　　结论:Ⅰ期肺癌患者中,FEV1/FVC是影响预后的危险因素之一。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

一．临床资料

二．随访工作

三．入组标准

四．肺功能的检测及评价方法

五．统计方法

实验结果

一．不同临床特征的肺癌患者中，FVC百分比及FEV1百分比的差异关系

二．不同临床特征的肺癌患者中，MVV百分比及FEV1／FVC的差异关系

三．248例肺癌的临床特征与预后的单因素分析

四．75例Ⅰ期肺癌的FEV1／FVC与预后的单因素分析

讨论

结论

参考文献

综述

攻读学位期间发表文章情况

致谢