不同方法监测哮喘缓解期患儿呼气一氧化氮的临床研究

摘要

目的:应用两种不同的呼出气一氧化氮监测仪分别对哮喘缓解期患儿进行呼出气一氧化氮(FeNO)监测，探讨两种仪器监测指标的统一性，并对其进行差异性及相关性分析，为小年龄组儿童实施FeNO监测的可能性提供临床理论依据。
　　方法:采用回顾性研究方法，选择2016年1月-2018年1月在大连市儿童医院哮喘门诊就诊的哮喘患儿，经规范化、系统化治疗达到哮喘缓解期的患儿79例，应用两种仪器进行FeNO监测，分析与评估其在哮喘缓解期的一致性。
　　结果:1.79例哮喘缓解期患儿中，应用A仪器监测FeNO完成了54例，完成率为68.4％;应用B组仪器监测FeNO完成了79例，完成率为100％。B组完成率明显高于A组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。
　　2.学龄前期患儿42例，应用A组仪器完成了19例，完成率为45.2％，应用B组仪器完成了42例完成率为100％，B组完成率高于A组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。
　　3.学龄期患儿37例，应用A组仪器完成了35例，完成率为94.6％，应用B组仪器完成了37例，完成率为100％，B组完成率略高于A组，P＞0.05，差异没有统计学意义。
　　4.对同时完成A、B两种仪器监测的54例患儿进行差异性比较，经配对四表格卡方检验，P＞0.05，差异不显著，没有统计学意义。学龄前期患儿19例，对两种仪器监测的结果进行差异性比较，经配对四表格卡方检验，P＞0.05，差异不显著，没有统计学意义;学龄期患儿35例，对两种仪器监测结果进行差异性比较，经配对四表格卡方检验，P＞0.05，差异不显著，没有统计学意义。
　　5.对同时完成A、B两种仪器监测的54例患儿进行相关性分析，采用Kappa检验，Kappa值为0.589，P＜0.01，差异显著，具有统计学意义。学龄前期患儿19例，对两种仪器监测结果进行相关性分析，采用Kappa检验，Kappa值为0.582，P＜0.01，差异显著，具有统计学意义;学龄期患儿35例，对两种仪器监测结果进行相关性分析，采用Kappa检验，Kappa值为0.595，P＜0.01，差异显著，具有统计学意义。
　　结论:1.在哮喘缓解期患儿中，国产FeNO监测仪能较好的完成FeNO的监测，完成率明显优于进口FeNO监测仪。
　　2.哮喘缓解期中的学龄前期儿童，国产FeNO监测仪能较好的完成FeNO的监测，完成率明显优于进口FeNO监测仪。
　　3.哮喘缓解期中的学龄期儿童进行FeNO监测不受仪器限制，应用两种仪器均能很好完成FeNO监测。
　　4.在哮喘缓解期中，国产FeNO监测仪的适于年龄范围更广，尤其是不能配合完成的学龄前期患儿，为学龄前期患儿进行FeNO监测开辟了一条新途径。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．1 纳入标准

1．2 排除标准

1．3 诊断标准

1．3．1 儿童哮喘诊断标准

1．3．2 哮喘缓解期诊断标准

1．4．研究分组

1．5 研究内容

1．6 研究方法

1．6．1 病例收集方法

1．6．2 FeNO监测方法

1．6．3 肺功能监测方法

1．7 结果判定

1．7．1 呼出气一氧化氮测定值

1．7．2 肺功能结果判定

1．8 仪器设备

1．9 统计学处理

结果

2．1 一般情况

2．2 肺功能状况

2．3 哮喘缓解期患儿完成FeNO监测的状况

2．3．1 哮喘缓解期患儿应用两种仪器监测FeNO的完成率

2．3．2 哮喘缓解期患儿应用两种仪器监测FeNO的完成率比较

2．3．3 哮喘缓解期不同年龄组患儿两种仪器监测FeNO完成率比较

2．4 哮喘缓解期两种不同仪器监测FeNO的差异性比较

2．4．1 同时完成两种仪器监测FeNO的差异性比较

2．4．2 不同年龄组患儿同时完成两种仪器监测FeNO的差异性比较

2．5 哮喘缓解期两种不同仪器监测FeNO的相关性比较

2．5．1 同时完成两种仪器监测FeNO的关性比较

2．5．2 不同年龄组患儿同时完成两种仪器监测FeNO的相关性比较

讨论

结论

参考文献

综述 不同呼出气一氧化氮监测方法在儿童呼吸道疾病应用研究进展

致谢