生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者生活质量的影响

摘要

目的：探讨生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(Activities ofDaily Life，ADL)、自我效能感、生活质量(Quality of Life，QOL)的影响，为临床、家庭和社会寻求更有效、更便利的康复方法提供依据。
　　 方法：采用实验性研究方法，将62例老年脑卒中偏瘫患者随机分为干预组与对照组，各31例。对照组给予常规康复训练，干预组在对照组的基础上结合生活辅助器具训练。干预前后分别采用量表对两组患者进行评定。评定量表包括Barthel指数评定量表(Barthel Index，BI)、一般自我效能感量表(General Self-EfficacyScale，GSES)、健康调查简表(The MOS item short from health survey，SF-36)。采用SPSS16.0统计软件进行数据分析处理，显著性水平为P<0.05。统计分析使用描述性方法、t检验、x2检验、秩和检验、直线相关性分析。
　　 结果：⑴两组患者入组时一般资料，日常生活活动能力，自我效能感，生活质量比较均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。⑵干预组与对照组的日常生活活动能力、自我效能感、生活质量在康复一个月后均有提高，与入组时比较，差异有统计学意义(P<0.05)。⑶康复一个月后，干预组日常生活活动能力、自我效能感、生活质量与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。⑷康复一个月后，干预组生理健康和心理健康总测量得分高于对照组，生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能五个维度得分也高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。⑸康复一个月后，患者日常生活活动能力总分与生活质量总分之间呈明显正相关(r=0.775，P<0.01)，与生理功能呈高度相关(r>0.70)；自我效能感总分与生活质量总分之间呈明显正相关(r=0.869，P<0.01)，与生理功能、活力呈高度相关(r>0.70)。
　　 结论：①常规康复训练对日常生活活动能力的提高有帮助，而在常规康复训练的基础上结合使用生活辅助器具，对于改善老年脑卒中偏瘫患者患侧肢体的运动功能、日常生活活动能力方面更为有效。②生活辅助器具的使用能有效地提高患者的自我效能感。③使用生活辅助器具可对患者的生理健康领域和心理健康领域产生积极影响，提高患者生活质量。④患者日常生活活动能力、自我效能感与生活质量之间密切相关，这表明日常生活活动能力和自我效能感的改善有助于提高老年脑卒中偏瘫患者的生活质量。