MSCT对支气管内膜结核支气管灌注治疗后的近期疗效评价

摘要

目的
　　运用多层螺旋 CT(MSCT)对经实验室检查及纤维支气管镜活检病理证实并规范接受支气管灌注治疗以及常规抗结核治疗的支气管内膜结核患者病情转归进行疗效评价,并且分析 MSCT的诊断价值。
　　方法
　　利用 GE Bright speed16排CT扫描机对51例接受支气管灌注治疗EBTB患者制定胸部CT扫描计划定期复查、随访,将CT扫描数据进行处理后传送至工作站做后处理得到理想图像,并沿气管及支气管走向行矢状位、冠状位及任意角度重建气管及支气管形态、管径,着重对比分析气管支气管壁厚度、气管支气管黏膜表面及管腔扩张、狭窄的改变,并同时分析肺内播散及纵隔淋巴结病灶分布情况。
　　结果
　　本组研究的51例EBTB病例在MSCT上表现为管腔向心或管壁均匀性增厚致狭窄病例11例,管腔由于管壁不规则增厚的偏心性狭窄30例,管腔见与内壁黏膜粘连并向腔内突起的结节3例,气管及支气管完全堵塞7例。纤维支气管镜检查发现增生型8例(15.7％),浸润型3例(5.9%),溃疡型11例(21.6%),瘢痕狭窄型29例(56.8%)。将患者治疗前后MSCT表现与纤维支气管镜检查疗效结果进行对照,MSCT的有效率为92.2%,纤维支气管镜有效率94.1%,利用SPSS统计软件t检验(P>0.05)两者无明显差异。
　　结论
　　MSCT作为一种安全、无创的影像学检查,其对病灶高分辨率显示及强大的图像后处理功能对气管支气管病变及肺内、纵隔内病变的大小、形态、分布对支气管内膜结核的临床诊断提供很大的帮助,为纤维支气管镜检查起到精确导向及定位作用,对于支气管内膜结核病程随访观察能发挥极大作用并对其疗效做出有效评价。

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英文缩略词索引表

前言

资料和方法

1一般资料

2 检查方法

4 病理管理

5疗效评价

6 统计学方法

结果

1治疗前MSCT

2治疗前纤维支气管镜表现

3治疗后MSCT疗效与支气管镜疗效比较

讨论

1病理机制

2 临床表现

3 纤维支气管镜灌注治疗支气管内膜结核的原因

4纤维支气管镜灌注治疗支气管内膜结核

5 MSCT表现

6 MSCT与纤维支气管镜检查方法对比分析

7 MSCT临床应用价值

结论与展望

致谢

参考文献

附图

综述

支气管内膜结核MSCT影像表现

1. 支气管内膜结核的病理基础

2. 支气管内膜结核的临床表现

3. EBTB 的影像诊断

4. EBTB 的鉴别诊断

5. 早期诊断 EBTB 的临床意义

参考文献：