MMP-2、MMP-9在自发性蛛网膜下腔出血患者血清中的表达与脑血管痉挛的相关性研究

摘要

目的:
　　本研究是分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9在脑动脉瘤破裂患者术后4-14天外周血清浓度的变化与脑血管痉挛的关系,从而探讨它们作为脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者术后脑血管痉挛严重程度指标的可能。
　　方法:
　　采用明胶酶谱法对35例经手术治疗破裂的脑动脉瘤(开颅夹闭术和介入栓塞术)患者自发病后第四天起隔天连续采取外周血样本进行分析,并对门诊健康志愿者在同一时间采血分析,用医学图像系统进行定量计算,同时对手术患者行经颅多普勒超声检测,判断脑血管痉挛程度并与MMP-2、MMP-9表达水平进行比较。
　　结果:
　　脑动脉瘤破裂引起自发性蛛网膜下腔出血患者血清中MMP-2和MMP-9值高于正常人且MMP-9升高水平更为明显,并且与正常组对比,MMP-2与MMP-9均有统计意义(P<0.05),而且MMP-9有显著差异(P<0.01),其中,MMP-9表达水平的变化程度与脑血管痉挛严重程度有临床相关(P<0.01),MMP-2的变化程度与脑血管痉挛严重程度无临床相关(P>0.05);多发脑动脉瘤破裂患者血清中MMP-2、MMP-9表达水平与单发脑动脉瘤患者血清中MMP-2、MMP-9表达水平比较无临床相关(P>0.05);不同性别患者血清中MMP-2、MMP-9表达水平比较无临床相关(P>0.05);不同年龄患者血清中MMP-2、MMP-9表达水平比较无临床相关(P>0.05);行脑动脉瘤开颅夹闭术患者血清中MMP-9表达水平与行脑动脉瘤介入治疗患者血清中MMP-2、MMP-9表达水平比较无临床相关(P>0.05);血清MMP-9表达水平在第4天起上升,并在第6-8天达到高峰,此后逐渐下降,第14天左右表达水平较正常值稍高,MMP-2在第4天即出现高表达,随后稍微下降,第8-10天左右再次达到高峰,并逐渐下降,但第14天左右表达水平仍较正常值高。
　　结论:
　　血清MMP-2、MMP-9表达水平在脑动脉瘤破裂患者中明显升高,且MMP-9表达水平变化与动脉瘤患者脑血管痉挛程度呈正相关;MMP-2虽也呈高表达,但与脑血管痉挛程度无明显相关性。MMP-9的表达水平有望成为脑动脉瘤破裂引起自发性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的诊断指标,并为后续治疗方案提供指导。

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主要英文缩写词索引

第1章 引言

第2章 材料与方法

2.1实验材料

2.2 实验方法与步骤

2.3统计学分析

第3章 结 果

3.1 实验组经颅多普勒超声的脑血管血流速度测定

3.2 对照组血清中MMP-2、MMP-9测定

3.3 实验组血清中MMP-2、MMP-9测定

3.4实验组血清中MMP-2、MMP-9浓度与脑血管痉挛程度的相关性

3.5实验组血清中MMP-2、MMP-9浓度与动脉瘤数量、性别、手术方式引起脑血管痉挛的表达差异比较

第4 讨 论

第5章 结论

5.1 结论

5.2 展望：

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述