呼出气体电喷雾萃取电离质谱法检测对肺癌诊断的临床价值

摘要

目的:
　　目前对呼出气体的研究越来越深入,方法也种类繁多。本研究创新性的应用EESI(电喷雾萃取离子源)联合LTQ-MS(线性离子阱液质连用仪)检测法对肺癌、肺部感染患者及正常成人呼出气体进行检测。通过对上述三组人群呼出气体成分的分析,发现三组样本的标志性成分,并分析肺癌患者肿瘤标志物与标志性气体成分的关系。
　　方法:
　　严格按纳入排除标准筛选肺癌患者40例,肺部感染患者20例,正常成人20例,分为三组。应用Mixed expiratory sampling(采集所有呼出的气体)法进行气体采样,每例受试者呼出气体用Tedlar袋承装并于3小时内进行EESI-MS检测。
　　结果:
　　(1)通过对同一受试者于固定采样地点密闭及通风条件下呼出气体质谱图进行比较,发现通风条件下采样更接近直接向质谱仪行活体进样,且明显可见通风条件下信号较密闭环境下强度高。
　　(2)对肿瘤组、感染组及正常组行PCA(主成分分析)得出的三维PCA得分图提示肺癌患者可有效区分于感染组及正常组,而感染组与正常组之间呼出气体无明显差异。通过PCA及SPSS分析得出三组样本乙二胺、二氨基嘧啶、二苯乙烯苷、C13H34N6、C2H7N9、C4H15N8、C15H17七种成分差异有统计学意义。
　　(3)通过分别对血清肿瘤标志物CEA、CA-125、CA-199、NSE及Cyfra21-1阳性及阴性的肺癌患者呼出气体进行PCA分析,得出的三维PCA图不能有效将上述血清肿瘤标志物阳性及阴性患者进行区分,提示没有发现与上述5种血清肿瘤标志物相关的呼出气体成分。
　　结论:
　　(1)对同一受试者于固定采样地点通风条件下采集气体较密闭条件下采样信号强度高且更接近活体直接行呼出气体质谱分析。
　　(2)乙二胺、二氨基嘧啶、二苯乙烯苷、C2H7N9、C4H15N8、C15H17、C13H34N6七种成分为肺癌特异性成分。
　　(3)血清肿瘤标志物CEA、CA-125、CA-199、NSE及Cyfra21-1与肺癌患者呼出气体成分无明显关联。

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中英文缩略词表

第1章 引言

1.1 肺癌简述

1.2 呼出气体检测技术

第2章 研究对象及实验方法

2.1 实验目的

2.2 实验对象

2.3 实验材料及仪器设备

2.4 实验方法及步骤

2.5 数据处理及统计学方法

第3章 结果

3.1 受试者资料统计

3.2 不同采样环境对呼气成分及信号强度的影响

3.3 三组受试者呼出气体成分分析

3.4 血清肿瘤标志物与呼出气体的关系

第4章 讨论

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 进一步工作的方向

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述

参考文献