多维心理护理干预对南昌市社区空巢老人情绪状况的影响

摘要

目的：
　　本研究旨在了解南昌市社区空巢老人现存及潜在的负性情绪及其影响因素，制定和实施具有本土特色的多维心理护理干预措施，预防和缓解空巢老人焦虑抑郁症状，改善情绪状况，提高晚年生活品质。同时为今后社区进行心理护理干预提供经验和科学依据。
　　方法：
　　于2013年12月至2014年10月，根据纳入标准和排除标准分别对社区空巢老人进行调查，并对存在负性情绪的空巢老人进行心理护理干预。
　　（1）采用多阶段随机抽样的方法，从南昌市5大主城区（东湖区、西湖区、青山湖区、青云谱区和红谷滩新区），每个区随机抽取一个居委会，从该居委会中随机抽取一个社区卫生服务中心，最后从每个社区服务中心重点人群（老年）的健康档案信息库中随机抽取符合纳入排除标准的40例社区空巢老人，共计200例，进行调查。通过问卷调查了解空巢老人的一般情况（年龄、性别、职业、文化程度、经济收入、婚姻状况等），健康状况（疾病资料、服药依从性、既往史等），生活习惯和活动（生活自理情况、吸烟饮酒、体育锻炼等），情绪状况（焦虑和抑郁症状）。问卷包括自制一般情况调查问卷、焦虑自评量表（SAS）和老年抑郁量表（GDS）。
　　（2）分析评估空巢老人的情绪状况，制定多维心理护理干预措施。在200例空巢老人中，共筛选出30例存在负性情绪者（SAS标准分≧50或GDS得分﹥10），对其进行为期3个月，共12次的多维心理护理干预，包括心理谈话辅导、兴趣疗法、电话随访、健康教育及情感社会支持，并评价干预效果（干预结束后再次填写SAS和GDS）。
　　（3）统计方法：将收集的所有有效数据运用SPSS20.0统计软件进行处理分析。其中，采用均数±标准差描述计量资料；采用频数、构成比和比率法描述计数资料；采用卡方检验、Pearson相关性分析和logistics回归评价社区空巢老人情绪状况的影响因素；采用配对t检验，卡方检验评价干预效果。
　　结果：
　　（1）社区空巢情绪状况
　　南昌市社区空巢老人负性情绪总检出率为15.0％，其中抑郁发生率为14.0%，焦虑发生率为3.5%。影响南昌市社区空巢老人焦虑发生率的主要因素有：探望次数、宗教信仰和生活自理情况；影响抑郁发生率的主要因素有：居住情况、探望次数和体育锻炼频率。
　　（2）多维心理护理干预
　　多维心理护理干预效果良好，能够缓解空巢老人负性情绪，结果显示干预组的SAS标准分由（43.20±8.43）下降至（37.90±5.22），GDS得分由（13.67±3.85）下降至（7.40±3.16），较干预前有显著下降(tSAS=6.467，PSAS=0.000；tGDS=9.854，PGDS=0.000)。焦虑症状缓解主要表现在紧张感下降、不烦乱、不疲乏、头晕症状减少及睡眠质量有所提高；而抑郁症状缓解主要表现在参加活动、培养兴趣、对未来抱有希望、空虚感下降、心情不再沉重郁闷、不再忧愁过去及头脑清晰。
　　结论：
　　（1）南昌市社区空巢老人情绪状况一般，抑郁率明显高于焦虑率。主要影响因素是探望次数、居住情况、体育锻炼频率、宗教信仰和生活自理情况。
　　（2）多维心理护理干预效果良好，能够缓解空巢老人负性情绪。
　　（3）多维心理护理干预措施的制定可为社区老年心理服务的发展提供理论依据。

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目录

第1章 引言

1.1 研究背景及意义

1.2社区心理护理供需现状

1.3 相关概念的界定

第2章 研究方法

2.1南昌市空巢老人情绪状况调查的研究方法

2.2资料收集

2.3 多维心理护理干预

2.4 质量监控

2.5 统计学分析方法

第3章 结果

3.1社区空巢老人情绪状况的研究结果

3.2多维心理护理干预的效果

第4章 讨论

4.1社区空巢老人的情绪状况调查分析

4.2多维心理护理干预

第5章 结论

5.1 结论

5.2 创新

5.3 研究的局限性和展望

致谢

参考文献

附录A 社区空巢老人一般情况调查问卷

附录B 心理干预记录表

附录C 赋值表

攻读学位期间的研究成果

综述: 社区老年人心理支持性干预的研究现状