分期多孔胸腔闭式引流术治疗COPD并难治性气胸的临床研究

摘要

目的：
　　采取分期多孔胸腔闭式引流术治疗COPD并难治性气胸，观察该方法的临床效果、并发症发生情况和预后等，探讨分期多孔胸腔闭式引流术治疗COPD并难治性气胸的可行性、安全性及其临床意义。
　　方法：
　　回顾性分析2005年12月～2014年4月在江西中医药大学附属医院胸外科诊断为COPD并难治性气胸的48例住院患者的临床资料，分为单孔组和多孔组两组，单孔组20人，多孔组28人。单孔组在气胸发作后对患者进行单孔胸腔闭式引流术，多孔组分期局部麻醉下对患者进行3-4孔胸腔闭式引流术。对比分析两组患者重大并发症发生率、不良反应、引流量、带管时间、治愈率、住院时间及复发率等。
　　结果：
　　单孔组重大并发症发生率（6/20）与多孔组患者重大并发症发生率（8/28）比较，差异无统计学意义（P>0.05)；单孔组无菌性发热发生率（2/20）低于多孔组患者无菌性发热发生率单（16/28），差异有统计学意义(P<0.001)，单孔组中度以上的疼痛发生率（3/20）低于多孔组中度以上的疼痛发生率（23/28），差异有统计学意义（P<0.001)；未拔除胸管死亡的患者纳入或不纳入统计，单孔组引流量多于于多孔组引流量（(P<0.05)；未拔除胸管死亡的患者纳入或不纳入统计，单孔组引流时间长于于多孔组引流时间(P<0.001)；单孔组治愈率（15/20）低于多孔组患者治愈率（25/28），差异有统计学意义（P<0.001))；死亡的患者纳入或不纳入统计，单孔组住院时间长于多孔组住院时间(P<0.05)；单孔组治愈后复发率（7/15）高于多孔组患者治愈后复发率（1/24），差异有统计学意义(χ2=12.115,P<0.001)。
　　结论：
　　应用分期多孔胸腔闭式引流术治疗COPD并难治性气胸是一种非常有价值的治疗方式。其在治愈率、引流时间，康复速度方面较单孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸方面更有优势，复发率低，值得推广，为COPD并难治性气胸患者带来了福音。

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中英文对照表

第1章 前言

第2章 资料和方法

2.1 临床资料

2.2 研究方法

2.3 引流术术后管理

2.4 观察指标

2.5 统计学分析

第3章 结果

3.1 单孔组与多孔组患者重大并发症发生率的比较

3.2 单孔组与多孔组患者不良反应发生率的比较

3.3 单孔组与多孔组患者引流量的比较

3.4 单孔组与多孔组患者带管时间的比较

3.5 单孔组与多孔组患者治愈率的比较

3.6 单孔组与多孔组患者住院时间的比较

3.7 单孔组与多孔组患者复发率的比较

第4章 讨论

第5章 结论

致谢

参考文献

综述: 难治性气胸的治疗进展