南昌市社区成年居民高血压患病现状及影响因素分析

摘要

目的：通过现场调查掌握南昌市社区居民高血压患病现状、疾病分布特点；探讨影响南昌市居民高血压患病的影响因素，识别高危人群；提出适合南昌特色的社区居民高血压防控策略与措施，为制定符合南昌市实际情况的高血压防控模式提供依据。
　　方法：采用分层整群抽样的方法，随机抽取了南昌市4个城区中12个街道办事处或乡镇的36个居委会共10562例18岁及以上社区居民。采用问卷调查和体格测量法，对社区居民高血压患病及相关危险因素进行调查，运用χ2检验和logistic回归分析方法对相关影响因素进行分析。
　　结果：调查的10562例18岁及以上社区居民中，高血压患病人数2276例，患病率为21.55％，标化患病率为14.97%；其中，男性患病率为23.43%，女性患病率为19.79%。8286例非高血压患者中，检出血压正常高值居民5545例，检出率为52.50%，标化检出率为54.78%，男性检出率27.80%，女性检出率24.70%。高血压的流行特点为：男性患病率高于女性（χ2=20.730，P<0.05）；高血压患病率随年龄增高呈上升趋势（χ2=1574.829，P<0.05）；4个城区以青云谱区居民高血压患病率最高（χ2=41.629，P<0.05）；不同婚姻状况居民以丧偶者高血压患病率最高（χ2=297.189，P<0.05）；不同职业居民以无业或待业人群的患病率最高（χ2=240.049， P<0.05）；学历较高者的患病率明显低于较低者（χ2=243.159， P<0.05）；不同医保类型者以城镇职工医保者患病率最高为（χ2=222.605，P<0.05）；有家族高血压史者（χ2=237.728，P<0.05)和家族冠心病史者（χ2=55.525，P<0.05）高血压患病率明显高于没有家族史者。单因素χ2检验还发现，三餐是否规律、饮食口味、刷牙频率、每天睡眠时间、每日乳及乳制品摄入量、是否关注营养标签、性格、紧张、BMI指数与高血压患病相关（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示：男性（OR=1.316，95%CI：1.183~1.464），年龄大（ OR=1.925，95%CI：1.846~2.008），城镇职工医保（OR=1.198，95%CI：1.031~1.392），紧张（OR=1.681，95%CI：1.470~1.923），超重（OR=1.729，95%CI：1.543~1.938）或肥胖（OR=3.024，95%CI：2.471~3.701），有家族高血压史（OR=2.518，95%CI：2.235~2.836），有家族冠心病史（OR=1.402，95%CI：1.085~1.812）是南昌市社区居民高血压患病的危险因素。文化程度高（OR=0.926，95%CI：0.878~0.976）是高血压患病的保护因素。
　　结论：南昌市社区居民高血压患病率低于全国平均水平，但血压正常高值检出率高于全国水平；不同城区高血压分布不一致；高血压的人群分布与其它地区比较，既有共性也有差异。可改变的危险因素重点为紧张因素和超重或肥胖。建议南昌市高血压的防控宜以社区为单位、以全科医生为骨干、以消除或减少居民心理紧张和控制体重的干预措施为中心、以针对“不同城区、不同文化程度及有家族高血压和冠心病史”人群和血压正常高值人群为重点、以“预防为主、治疗为辅”为原则，以健康教育和行为干预为抓手，构建具有南昌市特色的高血压社区干预计划，同时将传统的社区干预措施与先进的技术理念相结合，探索“互联网+高血压社区防控”新模式，切实做好南昌市社区居民高血压防控工作，有效降低居民高血压患病水平，保障居民健康。

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第1章 引言

1.1 研究背景

1.2 高血压患病率

1.3 高血压带来的经济负担

1.4 国内外高血压相关危险因素研究现状

1.5 研究意义

第2章 材料与方法

2.1 研究内容

2.2 研究对象

2.3 文献研究

2.4 抽样方法

2.5 调查与测量内容

2.6 现场实施

2.7 统计方法

2.8 质量控制

2.9 相关指标定义

第3章 结果

3.1 一般人口学特征

3.2南昌市社区居民高血压患病情况

3.3影响社区居民高血压患病因素的单因素分析

3.4 南昌市社区居民高血压患病多因素logistics回归分析

第4章 讨论

4.1 南昌市社区居民高血压患病情况

4.2 南昌市社区居民血压正常高值检出情况

4.3 南昌市社区居民高血压患病影响因素分析

4.4 南昌市高血压防控措施及建议

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 本次研究的特色

5.3 本次研究的不足

5.4 进一步研究方向

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

附录

综述: 高血压的流行现状及其危险因素研究进展