住院2型糖尿病共病抑郁的现患率调查及其危险因素分析

摘要

目的：
　　抑郁常发生在2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）患者中，也是造成T2DM患者血糖控制不佳和发生心血管事件的重要原因之一。本研究旨在明确我院住院T2DM患者共病抑郁的患病率及其危险因素，为临床医生提供参考，及早防治。
　　方法：
　　1、选取2014年3月至2014年9月南昌大学第二附属医院内分泌与代谢科住院T2DM患者747例为调查对象，其中690例完成健康问卷抑郁量表-9（PatientsHealthQuestionniare-9，PHQ-9）的患者进入统计分析。
　　2、根据文献报道的3个不同切点（PHQ-9≥7分、PHQ-9≥10分、PHQ-9≥12分），分别评估抑郁患病率。以最常用的10分为切点将受试者分为抑郁（majordepressivedisorder,MDD）组和非抑郁（nonmajordepressivedisorder,NMDD）组进行比较。
　　3、采用单因素分析比较两组一般资料、临床资料、血清学资料，二分类Logistic回归分析明确住院T2DM患者共病MDD的危险因素。
　　结果：
　　1、PHQ-9不同评分切点评估后T2DM患者可能的抑郁患病率为10.4-25.4％。
　　2、单因素分析结果提示：MDD组与NMDD组比较共有7个变量【T2DM病程、医保类型、并发症个数、25羟维生素D[25hydroxyvitaminD,25(OH)VD]水平、文化程度、个人月收入、居住地】有统计学差异（P＜0.05）。
　　3、二分类logistic回归分析结果表明：病程在5-10年、10-20年的T2DM患者较病程在5年以下的T2DM患者更易发生MDD【oddsratio(OR)1.74,95%confidenceinterval(CI):1.01-2.99;OR1.89,95%CI:1.04-3.44】。
　　个人月收入在2000-3000元及3000元以上的T2DM患者与1000元以下的T2DM患者比较更不易发生MDD【OR0.35,95%CI:0.15-0.79;OR0.29,95%CI:0.12-0.73】。
　　城市T2DM患者相对于农村T2DM患者合并MDD的风险更低【OR0.21,95%CI:0.09-0.51】。
　　结论：
　　1、T2DM患者中抑郁较为普遍。
　　2、T2DM患者病程长、经济条件差、居住地在农村是住院T2DM患者共病抑郁的独立危险因素。