凶险性前置胎盘术中运用腹主动脉球囊阻断术后出现血栓病例分析报告

摘要

目的：分析腹主动脉球囊阻断术的优缺点，为其在临床上的应用以及减少并发症的发生提供参考。 方法： 1.回顾性分析我院行腹主动脉球囊阻断术的25例凶险性前置胎盘的患者，收集其一般临床资料及其术中的临床特性。 2.运用SPSS24.0统计软件对结果进行统计分析,正态分布的计量资料应用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义；非正态分布的计量资料用于非参数检验，P<0.05认为差异有统计学意义。 3.分析总结术中出现血栓的3例病例特点和诊疗经过。 结果： 1.在25例凶险性前置胎盘术中运用腹主动脉球囊阻断术患者中，25例患者均在4H内完成手术；术中有21例出血量小于1000ml，4例出血量大于1000ml；其中术中输血的有7例；有一例因胎盘植入膀胱出血达2000ml，行子宫切除术；4例新生儿因其母为前壁胎盘并胎盘植入出血较多出生时有轻度窒息，经积极抢救后，5、10 min Apgar评分均为10分，其余新生儿Apgar评分均正常；术后出现感染有3例，动脉血栓有3例，输尿管、膀胱损伤的有1例，术后切口感染的有1例。 2.年龄、孕周、孕次、剖宫产次数经过统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义，说明血栓的发生与年龄、孕周、孕次、剖宫产次数无关。 3.手术时间在血栓组为（170±48.826），非血栓组为（123.64±26.240），经过统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义；球囊充盈时间经非参数检验有统计学差异；术中出血量、球囊注水量经非参数检验无统计学意义，说明血栓的发生与手术时间、球囊充盈时间有关，而与术中出血量、球囊注水量无关。 结论： 1.术前需严格把握腹主动脉球囊阻断术的适应症，术前需对每个凶险性前置胎盘患者逐一甄别。 2.每个患者术前、术中、术后均需准确及时评估血栓的各项高危因素，预防血栓形成。 3.对于血栓形成患者，及时组织会诊，多学科协作，采取强有效的诊治措施，充分改善患者预后。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 资料与方法

2.1.研究对象

2.2研究方法

2.3统计学方法

第3章 结果

3.1凶险性前置胎盘术中运用腹主动脉球囊阻断术的术中及术后情

3.2凶险性前置胎盘患者术后形成血栓的临床特征

第4章 临床病例3例

1.病例一

2.病例二：

3.病例三：

4.上述资料总结如下表

第5章 讨论

5.1胎盘植入的组织病理学特点

5.2腹主动脉球囊阻断术在产科的运用

5.3腹主动脉球囊阻断术的并发症

5.4通过对此三例病例分析了解凶险性前置胎盘的诊疗特点

第6章 结论与展望

6.1结论

6.2不足与展望

致谢

附图

参考文献

综述:凶险性前置胎盘的诊治进展