某军校一起暴发肺炎支原体感染的调查分析

摘要

背景： 呼吸道病原菌感染造成的暴发流行对人类健康造成严重威胁，已引起社会及公众广泛关注。其中肺炎支原体（MP）是人类呼吸道感染的常见病原体之一，可造成各年龄段人群地方性、甚至全球性的暴发流行，其暴发疫情多发生在封闭或半封闭的群聚人群中，特别是军队和学校。南昌某军校于2017年8月29至9月15日发生一起由MP感染引起的急性呼吸道疾病暴发疫情。本研究旨在调查此次军校MP感染疫情情况，回顾性分析此次疫情暴发特征，评估防控效果，为今后MP暴发流行及时识别及有效防控提供更好的依据。 目的： 1.分析此次军校MP感染疫情流行情况、流行病学特点； 2.分析疫情发病病例的临床表现特征、实验室检查结果、影像学特点； 3.评估此次军校MP暴发疫情的防控措施及效果。 方法： 采用描述流行病学研究方法，对此次军校MP感染疫情进行调查，收集疫情现场流行病学调查资料，收集发病学员相关临床诊疗资料，对发病学员的年龄、兵种来源、籍贯、队别、住宿环境、发病情况、隔离及住院情况、流行病学接触史、训练及课程安排等内容行个案调查。对此次MP感染暴发流行情况、流行病学特点及发病病例临床特征行回顾性分析。 结果： 1.此次疫情共112例发病学员，其中学校门诊隔离的学员73例，后送住院的学员39例；29例住院学员为MP感染确诊病例，其余为MP感染临床疑似病例。 2.疫情开始时间为2017年8月29日，共持续18天，总罹患率为15.93%；疫情发病高峰时间段为9月9日至14日，共发病68例，占发病总人数的60.71%。 3.所有发病的112例学员均为男性，平均年龄20.34±1.60岁；第一学员大队共108名发病学员，罹患率为26.87%，明显高于其他学员大队的学员罹患率（1.32%）。第一学员大队中普通高考招录学员罹患率（35.92%）明显高于部队遴选招录学员的罹患率（23.75%），籍贯为北方地区学员罹患率（33.56%）明显高于南方地区的学员罹患率（22.92%）。 4.起病早期，发病学员最常出现的临床表现为咳嗽（78；69.64%）和发热（53；47.32%）；仅8例（7.14%）肺部听诊可闻及啰音；73例门诊隔离学员血常规及胸片检查均正常；39例住院学员实验室检查多表现为中性粒细胞百分比升高、淋巴细胞百分比降低、C-反应蛋白升高；有36名学员患肺炎，肺部炎症部位多位于肺下叶，病变类型以磨玻璃阴影改变最常见。 5.军校及医院采取针对性综合防控措施与治疗方案，有效防控并阻止疫情的传播扩散，自9月16日起，未再出现新发发病病例。 结论： 此次于2017年8月29日至9月15日发生在南昌某军校的疫情是由MP感染引起的急性呼吸道疾病暴发的点源流行。发病病例均为无基础疾病青年男性，以第一学员大队聚集性发病为主，其中普通高考招录学员与籍贯为北方地区学员更易发病；发病学员表现为轻至中度的呼吸道感染症状，仅少数学员发展为肺炎，无重症病例。针对性防控措施可有效阻止MP感染暴发疫情的传播扩散。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 对象与方法

2.1 研究对象及资料

2.2 隔离及后送住院标准

2.3病例定义

2.4 实验室检查

2.5 统计学方法

第3章 结果

3.1 基本情况

3.2流行病学调查分析

3.3 临床特征

3.4 防控措施及效果

第4章 讨论

4.1 疫情病原学检测

4.2 此次疫情特点

4.3 关于本次调查的不足

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 展望

致谢

参考文献

综述: 肺炎支原体感染的流行病学研究进展