纵隔镜在纵隔肿物的临床诊断中的应用

摘要

目的：通过对近300台纵隔镜手术的分析，来探讨纵隔镜在纵隔肿物的临床诊断和治疗中的价值和作用，特别在肺癌诊断和治疗中的应用前景作一个分析。 方法：自1980年8月至2005年10月，我们共为295例病人施行了纵隔镜手术。本组中有23例行胸骨旁纵隔镜手术，佘272例行标准的颈部纵隔镜手术。行普通纵隔镜手术的202例，电视纵隔镜的93例，有11例病人在纵隔镜术后行剖胸肺切除术。 结果：手术时间64.2±21.5min，失血量45.6±26.8m1，术后无死亡。在纵隔肿物的临床诊断中纵隔镜优于CT所得诊断(P<0.05)。肺癌纵隔淋巴结诊断纵隔镜优于CT所得诊断(P<0.05)。结节病纵隔淋巴结诊断纵隔镜优于CT所得诊断(P<0.05)。在纵隔镜手术中摘取不同数量的淋巴结对诊断有显著的差异(P<0.05)。在诊断纵隔淋巴结性质上，电视纵隔镜比普通纵隔镜略高，但没有明显的差别(P>0.05)。在不同组淋巴结的诊断上，使用不同纵隔镜进行检查所得诊断也没有明显得差别(P>0.05)。 结论：1、纵隔镜检查术对纵隔不明性质肿物或肿大淋巴结的诊断率高，是肺癌手术前分期最准确的检查手段和制定治疗方案的重要依据。 2、纵隔镜对原因不明的纵隔肿物或结节的诊断有着重要意义。可使一些结节病或淋巴结结核的患者得到及时正确的诊断。 3、纵隔镜检查术是诊断纵隔肿物的一种高效、安全的检查方法。

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综述：纵隔镜检查诊断技术

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