苏州地区儿童哮喘流行病学调查及喘息儿童食物过敏相关研究

摘要

目的：通过流行病学调查了解苏州地区2010年0-14岁儿童哮喘患病情况,并对相关因素进行分析;了解苏州地区哮喘儿童食物过敏相关情况;探讨新鲜食物皮肤点刺试验和血sIgE检测在怀疑鸡蛋、牛奶过敏儿童中的诊断价值。
　　方法：第一部分,选取苏州市平江区0-14岁儿童12000名进行流行病学调查,通过问卷调查及体格检查相结合的方法得出哮喘儿童的患病率,并对过敏性鼻炎、过敏性湿疹等相关因素进行分析。
　　第二部分,选取第一部分筛选出的哮喘儿童489名,通过详细问卷调查了解苏州地区哮喘儿童常见过敏食物、食物过敏的临床特征。
　　第三部分,选取2010年5月-2011年3月期间因咳嗽、喘息在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的患儿30例,入选标准为主诉既往曾有食鸡蛋或牛奶后出现过过敏症状。选取同期入院喘息儿童为对照组,30例。分别进行新鲜食物皮肤点刺试验与血sIgE测定两种不同的检测方法,探讨两者对喘息儿童食物过敏诊断的敏感性和特异性。
　　结果：1、收回初筛问卷11505份,回收率95.88％。通过初筛问卷共筛出555例喘息相关儿童,哮喘儿童485例,咳嗽变异性哮喘儿童4例,可疑哮喘儿童66例。哮喘累计患病率为4.25％。其中男女患病率分别为5.18％、3.12％。过敏性鼻炎1111例,患病率为9.66％,男女患病率分别为11.39％、7.55％;湿疹913例,患病率为7.93％,男女患病率分别为8.79％、6.89％。哮喘起病年龄77.2％在3岁以内,98.02％哮喘儿童均较频繁应用抗生素。
　　2、489例哮喘儿童中,报告发生过食物过敏症状的有79人,占哮喘儿童的16.16％。其中59.49％为鱼虾引起食物过敏症状。
　　3、实验组新鲜鸡蛋清皮肤点刺试验与血鸡蛋白sIgE测定阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);新鲜鸡蛋黄皮肤点刺试验和新鲜牛奶皮肤点刺试验分别与相应的sIgE测定阳性率无统计学意义(P＞0.05)。对照组各项新鲜皮肤点刺试验与相应的血sIgE测定阴性率均无统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：1、2010年苏州地区0-14岁儿童哮喘累计患病率为4.25％,过敏性鼻炎、湿疹累计患病率分别为9.66％、7.93％。男性患病率均高于女性。 2、儿童哮喘起病年龄多在3岁以内,每年春秋换季时为发病高峰,呼吸道感染为最多起病诱因,大多数哮喘治疗不规范,滥用抗生素现象严重。
　　3、苏州地区哮喘患儿中报告引发过敏症状食物以鱼虾最多,占59.49％;鸡蛋、牛奶及奶制品分别为8.86％、7.59％。水果中以芒果最多,占20.25％。
　　4、新鲜鸡蛋清皮肤点刺试验敏感性高,特异性与血sIgE无差异,对于在不能开展血sIgE(特异性IgE测定)的单位可以作为初步筛查,以帮助临床上对怀疑鸡蛋过敏婴幼儿的饮食添加提供指导意义。

目录

中文摘要

Abstract

前言

参考文献

第一部分 苏州地区0-14 岁儿童哮喘流行病学调查及相关因素分析

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二、三部分 喘息儿童食物过敏的研究

第二部分 哮喘儿童报告食物过敏情况相关分析

材料与方法

结果

第三部分 新鲜鸡蛋、牛奶皮肤点刺在鸡蛋、牛奶过敏儿童中的诊断价值

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

参考文献

附录

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