运动试验后心率恢复与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究

摘要

第一部分
　　【目的】研究运动试验后心率恢复与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病严重程度的相关性，评估心率恢复对COPD患者运动耐力的影响。
　　【方法】对60例稳定期COPD患者及50例健康志愿者做动脉血气分析、常规肺功能测定和心肺运动试验，并根据运动后心率恢复情况将COPD患者分为心率恢复正常组（41例）和异常组（19例），分析影响因素。
　　【结果】COPD患者的运动耐力（峰值摄氧量占预计值百分比）、峰值心率、心率恢复明显低于正常组，分别为66±15比89±11、（134±21）比（149±13）次/min和（18±9）比（27±10）次/min，均P<0.01，静息心率明显高于正常组【（83±13）比（77±13）次min，P<0.01】。心率恢复异常组较正常组第一秒用力呼气容积占预计值百分比和峰值摄氧量占预计值的百分比下降更显著，分别为38±15比52±16（P<0.05）和57±12比71±14（P<0.01）。心率恢复与第一秒用力呼气容积占预计值百分比和峰值摄氧量占预计值百分比呈显著性相关（r=0.422,P<0.01和r=0.523,P<0.01），多变量回归分析显示，第一秒用力呼气容积占预计值百分比和心率恢复是预测COPD患者运动耐力的独立变量（P<0.01和P=0.012）。
　　【结论】运动后心率恢复不仅与COPD患者疾病严重程度相关，而且可作为预测COPD患者运动耐力的独立预测指标。
　　第二部分
　　【目的】研究心脏变时功能与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病严重程度的相关性，评估心脏变时功能不全对COPD患者运动耐力的影响。
　　【方法】对60例稳定期COPD患者及45例健康志愿者做动脉血气分析、常规肺功能测定和心肺运动试验，并根据变时性指数将COPD患者分为心脏变时功能正常组（23例）和异常组（37例）。
　　【结果】与正常对照组相比，COPD患者的摄氧量、峰值心率、氧脉博、变时性指数均明显下降，静息心率明显升高。COPD患者中有61.7%的患者存在心脏变时功能不全，变时性指数与FEV1%pred、RV%pred、RV/TLC、IC%pred、peak V.O2%pred相关。多变量回归分析显示变时性指数和FEV1%pred与peak V.O2%pred独立相关。当变时性指数以0.74为分界点时，预测COPD患者运动耐力严重下降（peak V.O2%pred<60%）的特异度为94.1%。
　　【结论】心脏变时功能与COPD疾病严重程度相关，心脏变时功能不全是COPD患者运动耐力下降的一个重要影响因素。

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封面

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前 言

运动试验后心率恢复与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究

对象与方法

一、研究对象

二、研究方法

三、统计学方法

结 果

一、COPD组和正常对照组间人口学特征及心肺检测指标比较

二、心率恢复正常组与异常组间人口学特征及心肺检测指标的比较。

三、COPD组心肺检测指标测定结果与运动后心率恢复的相关性

四、COPD组年龄、BMI和心肺检测指标与运动耐力的相关性

讨 论

结 论

参考文献

论 著

心脏变时功能不全与稳定期

综 述

英文缩写中文对照表

攻读硕士学位期间公开发表的论著

致谢