甲状腺超声影像报告和数据系统对甲状腺结节诊断价值的Meta分析

摘要

目的:分析评价甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imagingreporting and data system，TI-RADS)对甲状腺良性和恶性结节的鉴别诊断价值。
　　方法:系统检索1994年4月-2015年4月期间外文数据库ISI Web ofScience、Pubmed、MEDLINE和EMBASE，中文数据库CNKI、CBM、VIP和万方数据库，收集TI-RADS对判断甲状腺结节良性和恶性的诊断性试验。纳入公开发表的设计严谨、方法可靠的诊断性研究，并且其结果均可直接提供或者通过间接计算得到真阳性、假阳性、假阴性和真阴性的例数，同时对纳入的研究文献采用诊断性试验质量评价(QualityAssessment of Diagnostic Accuracy Studies，QUADAS)量表进行质量评价。本论文所有的研究分析均采用MetaDiSc1.4软件和STATA12.0软件，分别分析合并的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(diagnostic odds ratio，DOR)及其95％CI作为合并效应量;绘制汇总受试者工作特征曲线（summary receiver operating characteristic curve，SROC），计算曲线下面积(area under the curve，AUC)与Q*指数。同时进行Meta回归分析和亚组分析研究文献间异质性的来源。最后利用Deek图和Deek's检验来综合评价研究文献的发表偏倚。
　　结果:本次Meta分析共纳入6篇文献，涉及甲状腺结节共8799个。Meta分析结果显示，TI-RADS诊断甲状腺良性和恶性结节的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比及合并DOR依次为0.82(95％CI:0.81-0.84)、0.69(95％CI:0.68-0.70)、4.18(95％CI:2.63-6.67)、0.15（95％CI:0.07-0.30）、29.59(95％CI:12.34-70.94); SROC曲线下面积为0.920(Q*=0.853)。
　　结论:在甲状腺结节的超声检查中，TI-RADS对甲状腺结节良性和恶性分类具有较好的应用价值。

目录

声明

摘要

前言

研究方法

1 文献检索

2 纳入标准

3 排除标准

4 文献筛选和资料提取

5 文献质量评价

6 统计分析

结果

1 文献检索流程和结果

2．纳入文献的一般情况

3．Meta分析

讨论

结论

参考文献

综述 甲状腺结节的超声诊断及研究进展

缩写词中英文对照

致谢