以携带肿瘤相关抗原基因的重组腺相关病毒转染树突状细胞为基础的抗肿瘤靶向性免疫治疗(ACTL)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

摘要

目的:
　　探讨以携带肿瘤相关抗原基因的重组腺相关病毒(RecombinantAdeno-associated virus，rAAV)转染树突状细胞(Dendritic cells，DCs)为基础的抗肿瘤靶向性免疫治疗(ACTL)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的治疗疗效观察，并监测患者的免疫状态及毒副反应。
　　方法：
　　回顾性研究2014-01/2015-12期间48例确诊的晚期非小细胞肺癌分为两组，其中试验组26例，对照组22例。试验组患者接受56天（28天为1个疗程）的2疗程的ACTL(rAAV-DC-CTL)治疗，对照组接受56天的2疗程的DC-CIK治疗。治疗结束后评估有效率，卡氏评分(Karnofsky，KPS)，检测患者外周血细胞因子水平，同时观察毒副反应。
　　结果：
　　试验组患者疾病控制率53.85％，KPS评分提高率65.38％，明显好于对照组（53.85％ vs.40.91％，65.38％ vs.50.0％，P＜0.05）。与对照组比较，试验组患者CD3+、CD4+T细胞百分率，NK细胞百分率，CD4+/CD8+比值治疗后较前升高，两组比较有显著性差异（P＜0.05）;试验组IFN-γ较治疗前显著上升，IL-2、TNF-α较治疗前有不同程度上升，而IL-10较治疗前下降，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。
　　结论：
　　ACTL治疗能提高晚期肺癌患者的免疫状态，对肿瘤有一定疗效，毒副反应轻，可推荐成为非小细胞肺癌有效的过继免疫治疗方法。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．1 对象

1．2 材料和方法

1．2．1 单核细胞源性树突状细胞的产生及感染

1．2．2 病毒携带CEA cDNA的制备

1．2．3 活化细胞的产生

1．2．4 细胞毒性T淋巴细胞的产生

1．2．5 细胞培养注意事项

1．2．6 T细胞和DC的表型分析

1．2．7 CTL细胞和外周血淋巴细胞分析单克隆抗体识别的如下抗原

1．2．8 CTL输液过程

1．3 疗效评价

1．4 流式细胞仪检测T细胞亚群水平以及细胞内细胞因子水平

1．5 统计学处理

结果

2．1 ACTL治疗细胞培养图片

2．2 近期临床疗效评价

2．3 免疫功能结果分析

2．3．1 试验组和对照组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化

2．3．2 试验组和对照组患者治疗前后细胞因子的变化

2．4 安全性评价

讨论

结论

参考文献

综述

中英文对照缩略表

致谢