经尿道等离子前列腺电切术中联合应用持续负压吸引治疗大体积前列腺增生的临床研究

摘要

目的:
　　探讨在连续灌洗型电切镜行经尿道等离子前列腺电切术中联合应用持续负压吸引对手术效果及手术并发症的影响。
　　方法:
　　选取2015年9月至2016年3月于我院泌尿外科共收治需手术治疗的60例大体积前列腺增生(＞80ml)患者，其中30例入PKRP联合负压吸引组（试验组）:手术时在电切镜出水口接连续负压吸引器，负压吸引压力范围控制在0.02-0.05MPa;30例入单纯PKRP组（对照组）:电切镜出水口直接引出体外。两组均常规行经尿道等离子前列腺电切术，记录两组的手术时间、所切除前列腺质量、术中出血量和术后血钠值、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、手术并发症以及手术前后Qmax、RUV、IPSS、QOL等的差异。
　　结果:
　　60例手术均成功。试验组的手术时间及术中出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);两组手术所切除前列腺的质量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿时间、术后住院时间等数据之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05)。试验组和对照组的术后RUV、IPSS、QOL值均较术前明显降低，Qmax值较术前有明显提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，证明两组患者术后排尿情况均有明显改善;而试验组和对照组之间相比较，两组术前及术后Qmax、RUV、IPSS、QOL的差异无统计学意义(P＞0.05)，证明两组术后改善下尿路症状的疗效一致。并发症方面，两组均无TURS、前列腺包膜穿孔、输血等严重并发症发生;试验组术后出血及膀胱痉挛的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组术后尿道狭窄、短暂性尿失禁、泌尿道感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　在连续灌洗型电切镜行经尿道等离子前列腺电切术中应用持续负压吸引，术中能缩短手术时间及减少术中出血，术后能减少出血及膀胱痉挛等两大并发症的发生，使手术更安全，且方法简单易行，适合推广应用。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1．研究对象

2．使用设备

3．术前准备

4．手术方法

5．观察指标

6．统计学处理

结果

一、两组术中及术后住院情况对比

二、两组手术前后血钠变化情况对比

三、两组术后3月随访情况对比

讨论

一、手术用时、出血量的比较

二、术后恢复情况比较

三、术后血钠情况比较

四、术后并发症的比较

结论

参考文献

综述 前列腺增生的治疗进展

中英文对照缩略词表

致谢