多种炎症因子在慢性阻塞性肺病COPD的表达及临床意义

摘要

目的：通过检测慢性阻塞性肺病COPD患者急性加重期治疗前后血清IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、INF-γ及LTB4的变化，研究各炎症因子在不同分级COPD患者表达水平之间的差异及其与肺功能的相关性，探讨上述炎症因子在COPD发病机制中的作用以及与疾病严重程度的关系。
　　方法：选择2015年3月—2016年10月来锡山人民医院东亭分院呼吸科就诊的COPD急性加重期患者82例为观察组，另外招募同期门诊体检的健康志愿者12名作为对照组。检测对照组及观察组患者治疗前、后肺功能(FEV1/FVC、FEV1％)。并分?于晨起空腹状态下抽取COPD急性加重期患者治疗前、后及对照组静脉血，通过酶联免疫吸附测定法检测对照组及观察组患者治疗前后血清IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、INF-γ及LTB4水平变化。另外根据COPD患者治疗后稳定期肺功能指标，依照2013年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》将观察组患者进一步分为COPDⅠ级（轻度组）、COPDⅡ级（中度组）、COPDⅢ、Ⅳ级（重度组）。进一步比较各级COPD患者治疗前后血清IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、INF-γ及LTB4水平变化，并分析其与肺功能的相关性。同时通过COPD评估测试量表CAT评分调查表计算总分对患者预后生活质量进行评价
　　结果：
　　1.COPDⅠ级、COPDⅡ级、COPDⅢ、Ⅳ级患者治疗后FEV1%、FEV1/FVC较治疗前均有提升，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.通过对COPD患者治疗前后进行CAT评分表进行分析，COPDⅠ级、COPDⅡ级、COPDⅢ、Ⅳ级患者治疗后分值均比治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3.对试验中患者及健康人群血清进行酶联免疫吸附测定，对照组及COPDⅠ级、COPDⅡ级、COPDⅢ、Ⅳ级患者治疗前血清IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、IFN-γ、 LTB4存在显著差异，COPDⅢ、Ⅳ级患者血清IL-8、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、 IFN-γ、 LTB4水平高于COPDⅡ级患者，COPDⅡ级患者上述炎症因子水平高于COPDⅠ级患者，COPDⅠ级患者高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。而血清IL-10指标与之相反，正常组最高、COPDⅢ、Ⅳ级患者最低，（P<0.05）。治疗后各级COPD患者血清IL-8、IL-13、IL-17、IL-18、 TNF-α、 IFN-γ、 LTB4水平均低于治疗前，IL-10则高于治疗前，反映出COPD的炎症特性。
　　4.通过对血清IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IL-18、 TNF-α、 IFN-γ、 LTB4与肺功能进行相关性分析。COPDⅠ级、COPDⅡ级、COPDⅢ、Ⅳ级患者血清中IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IL-18、 TNF-α、 IFN-γ、 LTB4与FEV1%与 FEV1/FVC均存在相关性。
　　结论：
　　1.随着COPD疾病的发展血清IL-8、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、IFN-γ、LTB4水平均逐渐增加， IL-10水平依次降低。
　　2.各级COPD患者治疗后血清IL-8、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、IFN-γ、LTB4水平均低于治疗前，IL-10则高于治疗前。
　　3.IL-8、IL-13、IL-17、IL-18、 TNF-α、 IFN-γ、 LTB4与肺功能受损严重程度呈现正相关，而IL-10与肺功能受损严重程度呈负相关。

目录

声明

前言

1材料与方法

1.1基本资料

1.2临床治疗

1.3 实验仪器与试剂

1.4 实验方法

1.4.1 COPD评估测试量表CAT评分

1.4.2检测患者治疗前后的肺功能指标

1.4.3 血清样本采集

1.4.4酶联免疫吸附测定步骤：

1.5 统计方法

2结 果

2.1.COPD患者临床治疗前后肺功能检测

2.2. COPD患者治疗前后进行CAT评分

2.3.COPD进展中血清IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、IFN-γ、LTB4变化

2.4.血清 IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、IL-18、TNF-α、IFN-γ、LTB4水平与COPD发展的相关性分析

3.讨 论

4.结 论

5.参考文献

综述: 慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展的生物标志物

英汉缩略词对照表

致谢