2016年苏州市某三级儿童医院住院患儿疾病构成分析

摘要

研究目的：
　　1、了解2016年苏州大学附属儿童医院14岁以下儿童因病住院情况及疾病的主要诊断。
　　2、分析2016年苏州大学附属儿童医院因病住院儿童的性别、年龄段的分布及其差异，研究诊断疾病转归的特殊规律。
　　3、探讨与诊断疾病治愈相关的因素，为临床诊断和社区工作中制定有效干预策略与措施提供科学依据。
　　研究方法：
　　收集2016年苏州大学附属儿童医院因病住院儿童的基本数据，剔除有缺、遗、漏项等不合格对象后，用excel分类汇总、转换，形成住院儿童疾病数据库。获得达到要求的有效人数45065。描述主要疾病的分布用一般统计描述（频数、率或百分比、均数及标准差等），比较不同性别、年龄段、不同疾病的转归情况用卡方检验，分析各因素对疾病治愈的影响用多因素的logistic回归分析。
　　研究结果：
　　1、本研究对象住院主要疾病为支气管肺炎（6508，14.4％），急性淋巴细胞白血病（3950，8.7%），肺炎（2123，4.7%），手足口病（1512，3.4%）等，支气管肺炎稳居榜首。
　　2、支气管肺炎、肺炎、手足口病均随着年龄的上升呈现显著下降的趋势（P<0.001），而急性淋巴细胞白血病、性早熟及癫痫均随着年龄的上升而患病比重上升（P<0.001），以上因病住院儿童所患疾病均无显著的性别差异（P>0.05）。
　　3、女童手术治疗操作率显著低于男童（P<0.001），1-3岁儿童手术治疗操作率显著高于其他年龄组儿童（P<0.001）。此外，男童的治愈率显著高于女童（28.1%vs.16.3%, P<0.001），而女童由于转院、自行出院等情况高于男童（6.6%vs.11.4%, P<0.001）。
　　4、多因素logistic回归分析结果显示，儿童疾病治愈的影响因素包括年龄、性别、是否采取手术治疗、住院天数、西药费用等相关。
　　随着年龄的增大，儿童主要疾病的治愈率呈现下降的趋势；女童治愈率显著低于男童；采取手术治疗是儿童治愈的主要原因；儿童治愈率也随着住院天数的增加而提高。
　　研究结论：
　　呼吸系统疾病发病率居高不下，提示我院在今后几年内疾病的防治重点仍为呼吸系统疾病,并根据治愈率高、住院日期短的特点,做好有关药物配备及床位周转的合理安排。
　　5岁以下住院儿童所占比例大，建议我们在疾病预防工作中，将5岁以下儿童尤其是婴儿、新生儿作为重点人群。
　　随着年龄的增大，儿童主要疾病的治愈率呈现下降的趋势；女童治愈率显著低于男童，手术是治愈的主要途径，女童手术治疗操作率显著低于男童。提示应重视儿童疾病的早期治疗，尤其是女童。

目录

声明

一、前言

1.1 研究背景

1.2 研究目的及意义

二、对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究内容

2.3 资料整理与统计分析

2.4 质量控制

三、结果与分析

3.1 研究儿童基本概况

3.1.1性别分布

3.1.2 年龄分布

3.2 儿童疾病构成与手术

3.2.1 主要疾病构成情况

3.2.2住院手术情况

3.3 儿童主要诊断疾病转归情况

3.3.1 主要诊断疾病转归构成情况

3.3.2 主要疾病转归情况比较

3.4 儿童疾病完全治愈的影响因素分析

四、讨论

五、结论

参考文献

综述:儿童疾病谱变化的影响因素

攻读学位期间本人出版或公开发表的论文

致谢