孟河医派四大医家临证胃食管反流病相类病症的证治规律研究

摘要

目的：通过整理分析孟河医派费马丁巢四家胃食管反流病相类病症的医案,研究孟河医派核心人物在胃食管反流病相类病症方面的证治规律,以求为现代医家用中医中药治疗胃食管反流病提供相应的经验。
　　 方法：运用频数分析和数据挖掘方法中的关联规则进行医案证治规律研究。第一步收集费马丁巢四家医案中有胃食管反流病相类病症的医案;第二步对医案中的数据进行规范化处理,建立数据库;第三步在Microsoftexcel中统计分析症状、证候要素、中药的分布情况,并用SPSS16.0对四家医案中这三种分布的差异性进行显著性检验;第四步利用AlphaMiner2.0对医案数据进行关联规则分析,在各医家医案、所有医案两个层次分析GERD相类症状--证候要素、GERD相类症状--中药、证候要素--中药、中药--中药之间的关联关系;第五步在中医理论知识指导下解释和分析医案数据挖掘结果。
　　 结果：1.四位医家医案的症状、证候要素、中药分布差异不具有显著性。2.症状--病位证候要素、症状--病因证候要素、病因证候要素--病位证候要素、症状--中药、证候要素--中药、中药--中药这些组合之间都存在强的关联规则。
　　 结论：1.孟河医派四大医家辨治该类病症的经验主要有如下几点:病位较多,胃腑、肝脏是主要病位,涉及脾、心、肺、肾、络:辨证从脏腑、气血、阴阳、寒热、痰湿多方面考虑,主要病机是肝气犯胃,肝阳刑胃(即肝火犯胃),痰湿阻胃,胃气上逆;治以抑木和中、化痰利湿、泻肝理脾为基本治则,在此基础上遵循寒者温之,热者清之,虚者补之的原则;处方用药上以和缓为特色,药性以平为主,慎用苦寒,但不畏温热,常以抑木和中汤、戊己丸、二陈汤加减。2.四位医家在辨证用药方面都显示了孟河医派“和法缓治”医派特色。