辰时中药保留灌肠对盆腔炎性疾病后遗症疗效影响的护理研究

摘要

背景：中药保留灌肠是盆腔炎性疾病后遗症(SequelaeofPelvicInflammatoryDisease,PIDS)主要的治疗方法之一,其疗效确切,但是中药灌肠液在肠道内的保留时间、吸收程度直接影响其治疗效果。经文献查阅,常规中药保留灌肠几乎均为每晚或临睡前一次,但是临床观察发现,患者夜间灌肠后排便感显,保留时间短,并且灌肠后出现的腹胀、腹痛会影响患者夜间休息。因此,选择何时灌肠以增加药物的保留时间,提高灌肠疗效并且增加患者的灌肠舒适度值得进一步研究。
　　 目的：(1)根据中医理论选择辰时进行中药保留灌肠,探讨其对盆腔炎性疾病后遗症患者灌肠保留时间和治疗疗效的影响。
　　 (2)完善中药保留灌肠的方法,制定规范化、标准化中药保留灌肠的操作流程。
　　 (3)缩短住院时间,减少患者住院费用。
　　 (4)挖掘祖国传统护理学术思想及技术优势,加快中医护理在现代医疗技术中的发展与应用。
　　 方法：将纳入研究的60例盆腔炎性疾病后遗症患者按照入院先后顺序随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组在辰时(7:00-9:00)行中药保留灌肠,对照组在常规时间(戌时19:00-21:00)灌肠。每天观察患者灌肠前是否排便、灌肠后的便意感程度、灌肠后保留时间;将患者治疗前后的证侯、体征积分进行比较,判断治疗效果,观察周期为15天。所有数据采用SPSS16.0进行统计学处理。
　　 结果：(1)观察组灌肠后出现便意感的人次数和程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);
　　 (2)观察组平均保留时间为(13.425±5.362),对照组平均保留时间为(9.303±2.695)h,差异有统计学意义(P＜0.01);
　　 (3)治疗后观察组证侯、体征积分及总积分均明显低于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01);
　　 (4)将保留时间与疗效使用Spearman相关系数进行相关分析,结果显示药物保留时间与灌肠疗效呈中度相关。
　　 结论：根据中医“子午流注理论”、“药物归经”及“同气相求理论”,辰时灌肠可以增加药液在肠道内的保留时间,提高中药保留灌肠的疗效。