NBAS-APS模式在成人扁桃体切除术后患者疼痛规范化管理的临床研究

摘要

目的：了解NBAS-APS模式对扁桃体切除术后成人患者的镇痛效果、首次进食时间、术日当晚睡眠时间、术后住院天数以及并发症发生率的影响，从而为扁桃体术后成人患者疼痛管理的规范化提供参考。
　　方法：将无锡市第四人民医院耳鼻咽喉——头颈外科的61例局麻下行双侧扁桃体切除的成人患者随机分为实验组和对照组。对照组患者给予常规术后护理，实验组患者除给予常规术后护理外，应用NBAS-APS模式进行术后疼痛管理，比较两组患者术后镇痛效果、首次进食的时间、术日当晚睡眠时间、术后住院天数以及并发症发生率。
　　结果：扁桃体术后即刻、1h、3h、6h、12h、24h的镇痛效果（分）:静息状态下，实验组NRS评分依次为:2.2±1.8，1.4±1.0，1.3±1.1，1.2±1.0，0.8±0.7，0.5±0.6，对照组NRS评分依次为:2.6±1.6，2.6±1.6，2.7±1.7，2.6±1.8，1.8±1.4，1.4±1.2;吞咽状态下，实验组NRS评分依次为:3.9±2.3，2.5±1.4，2.0±0.8，1.9±0.9，1.5±0.9，1.4±0.9，对照组NRS评分依次为:4.7±2.2，4.7±2.2，5.0±2.1，5.0±1.8，3.0±1.4，2.6±1.1，实验组镇痛效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后首次进食时间（小时）:实验组为6.4±2.6，对照组为13.8±10.1，实验组进食时间早于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。术日当晚睡眠时间（小时）:实验组为5.3±0.9，对照组为4.4±1.1，实验组多于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后住院天数（天数）:实验组为4.0±1.1，对照组为4.3±1.4，差异无统计学意义(P＞0.05)。术后并发症发生率:实验组和对照组术后均为发生并发症，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：NBAS-APS模式能够有效缓解成人扁桃体术后疼痛，有助于提早进食，增加术日当晚睡眠时间，改善睡眠质量，提高舒适度，增加患者满意度。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

第一章 概述

1 文献回顾

1．1 疼痛管理模式研究进展

1．2 成人扁桃体切除术后疼痛管理研究进展

1．3 存在问题

2 研究目的

3 研究意义

第二章 研究对象和方法

1 研究对象

1．1 纳入标准

1．2 排除标准

2 研究方法

2．1 分组与抽样

2．2 实验步骤

2．3 监测指标

2．4 资料收集

2．5 统计学处理

2．6 主要实验材料

2．7 技术路线图

第三章 研究结果及讨论

1研究结果

1．1 研究对象一般资料

1．2 研究对象术后即刻的疼痛分级

1．3 两组研究对象术后镇痛效果的比较

1．4 两组研究对象术后首次进食时间、术日当晚睡眠时间、术后住院天数的比较

1．5 两组患者术后并发症发生率的比较

2 讨论

2．1 NBAS-APS模式在成人扁桃体术后疼痛规范化管理中的重要性

2．2 成人扁桃体切除术后疼痛评估有必要区分吞咽和静息两种不同的状态

2．3 NBAS-APS模式对成人扁桃体切除术后镇痛效果的影响

2．4 NBAS-APS模式对术后首次进食时间的影响

2．5 NBAS-APS模式对术日当晚睡眠时间的影响

2．6 NBAS-APS模式对术后住院天数的影响

2．7 NBAS-APS模式对术后并发症的影响

第四章 结论

第五章 课题总结

一、本课题的创新之处

二、本课题的不足之处

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢