辨证分型中药内服结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

摘要

目的:观察辨证分型中药内服结合保留灌肠的方法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，免疫球蛋白、C反应蛋白、血小板、血沉等指标，并从理论、临床研究两方面探讨中医学对溃疡性结肠炎的认识，以期有效地治疗溃疡性结肠炎。
　　方法:本研究共纳入轻中度溃疡性结肠炎患者60例，并根据其症状表现分为大肠湿热型、脾虚湿热型、肝郁脾虚型，分别给予对应中药并配合保留灌肠的方法治疗。疗程均为8周。主要观察:中医症状总积分、中医证候疗效、内镜指数、免疫球蛋白、C反应蛋白、血小板、血沉等指标，进行统计研究。
　　结果:(1)中医症状总积分:各组患者治疗后中医症状总积分均比治疗前显著下降，差异有统计学意义(P＜0.01）。(2)中医证候疗效:大肠湿热型总有效率为92.3％，脾虚湿热型总有效率为95.5％，肝郁脾虚型总有效率为91.7％。(3)各组患者治疗后肠镜检查积分均明显降低，差异有统计学意义(P＜0.01)。(4) SutherlandDAI积分比较:各组患者治疗后的SutherlandDAI积分均较治疗前显著下降(P＜0.01）。(5)免疫球蛋白比较:各组患者治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均有下降，差异具有统计学意义(P＜0.05)。(6)C-反应蛋白:各组患者治疗后C-反应蛋白较前均有下降，差异具有统计学意义(P＜0.05）。(7)血小板计数:各组患者治疗后血小板较前对比均有下降，差异具有统计学意义(P＜0.05）。(8)血沉比较:各组患者治疗后血沉均下降，差异具有统计学意义(P＜0.01)。(9)安全性分析:所有患者在治疗后复查心电图、肝肾功能等检查，未出现异常。
　　结论:通过辨证分型中药内服并结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有较为显著的临床疗效，在理论上具有合理性，在临床上具有可行性。在其治疗过程未见毒副反应，患者容易接受长期治疗，减少患者的痛苦，可以有效地缓解溃疡性结肠炎患者的临床症状。

目录

声明

摘要

前言

第一部 分理论研究

1．溃疡性结肠炎的西医研究进展

1．1 流行病学研究

1．2 病因与发病机制

1．3 治疗

2．溃疡性结肠炎的中医药研究进展

2．1 病名归属

2．2 病因病机

2．3 治则治法

2．4 治疗用药

2．5 总结和展望

第二部分 临床研究

1．临床资料

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 终止标准

2．临床研究方案

2．1 研究方法

2．2 观察指标

2．3 疗效评定标准

2．4 安全性评价标准

2．5 统计方法

3．治疗结果

3．1 患者治疗前后中医症状总积分比较

3．2 患者治疗后中医证候疗效

3．3 患者治疗后肠镜检查积分比较

3．4 患者治疗前后SutherlarflDAI积分比较

3．5 患者治疗前后免疫球蛋白比较

3．6 患者治疗前后C-反应蛋白比较

3．7 患者治疗前后血小板比较

3．8 患者治疗前后血沉比较

3．9 安全性分析

3．10 结论

第三部分 讨论

1．病因病机的认识

2．理法方药分析

3．灌肠治疗机制探讨

4．单味中药药理研究

5．疗效分析

6．不足与展望

第四部分 结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢