中药配合涌泉穴按摩对台湾地区老年性失眠及其生活质量的影响

摘要

目的:运用调补阴阳中药配合按摩涌泉穴干预老年人失眠，预期获得较好的临床疗效，为老年性失眠提供可以借鉴的思路和方法。
　　方法:将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组，两组均使用包含健康宣教在内的基础调护方法，治疗组用调补阴阳中药配和涌泉穴按摩，中药用科学中药，温水冲服，每日1剂;足底涌泉穴按摩，每日1次。对照组口服舒乐安定，1mg，每日1次。连续观察4周。
　　结果:主要观察治疗前后两组在睡眠质量、生活质量以及总体疗效方面的改善情况。研究结果显示:在改善睡眠质量方面，治疗组匹兹堡总分睡眠质量、主观睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍的调整在治疗后对比对照组评分降低，且差异显着，具有统计学意义(p＜0.05);对患者入睡时间、睡眠时间和睡眠障碍的调节在治疗后同对照组差异无统计学意义。说明两组均能减少失眠患者入睡时间，延长睡眠时间和减轻睡眠障碍，且没有明显差异;而治疗组在改善主观睡眠质量、提高睡眠效率和减轻日间功能障碍以及提高总的睡眠质量方面优于单用西药组。在对生活质量改善上，两组干预前后自身比较各维度得分均提高，差异具有统计学意义(P＜0.01)。但观察组各维度得分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。
　　结论:中药配合涌泉穴按摩能较好地改善老年失眠患者的睡眠状况;中药配合涌泉穴按摩综合治疗能显著增强老年性失眠的睡眠质量;中药配合涌泉穴按摩综合疗法能明显提高老年性失眠患者的生活质量。研究进一步印证了阴阳两虚、阴阳失衡是老年人失眠的主要病机。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

一、中医学对失眠的认识

1．病因病机

2．治疗及评价

二、西医学对失眠的认识

1．老年人的睡眠节律

2．病因和特点

3．诊断

4．治疗及评价

第二部分 临床研究

1．病例资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 病例剔除标准

2．治疗方案

2．1 病例分组

2．2 治疗方法

3．观察和评价指标

4．疗效评定

4．1 总体疗效

4．2 睡眠质量评分

4．3 生活质量改善情况

5．统计处理

6．结果

6．1 两组基线比较

6．2 疗效指标比较

7．安全性指分析

讨论

1．研究思路的提出

1．1 阴阳协调、阳入于阴形成睡眠

1．2 阴阳俱虚、阴阳失调、阳不入阴是老年失眠的主要病机

1．3 调补阴阳、引阳入阴为老年性失眠的主要治法

2．观察及评价指标的选取

2．1 睡眠质量

2．2 生活质量

3．治疗方法的选择及其意义

3．1 调补阴阳方

4．涌泉穴的选取意义

5．结果与分析

6．问题和展望

结论

参考文献

附录

致谢

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