中医清利活化法的两种给药途径治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的临床研究

摘要

研究目的:运用中医清利活化法治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症，并采取两种不同给药途径进行治疗，通过观察治疗后患者在临床症状、体征及理化指标方面的变化并进行治疗后的随访，综合比较两种外治法的疗效，探讨二者在治疗该病的临床最佳给药途径，为进一步在临床上选择更有效、更合理的给药方式提供科学依据。
　　研究方法:选择符合纳入标准的湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症患者60例，随机分为两组。灌肠组30例，予中药口服+中药灌肠治疗1个疗程;熏蒸组30例，予中药口服+中药熏蒸治疗1个疗程。通过观察两组患者治疗前后临床症状体征改善及理化指标变化等情况，初步评价两组的临床有效性及安全性。
　　结果:两组在治疗该病的过程中，组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，说明经过两种给药方式治疗后均可取得一定的临床疗效。组间比较显示:在症状体征方面，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在理化指标方面，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在降低复发率方面，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明灌肠组在改善湿热瘀阻型SPID的症状体征方面及降低远期复发率方面的疗效优于熏蒸组,但在理化指标改善方面，两组疗效相当。
　　结论:在应用中医清利活化法治疗湿热瘀阻型SPID的临床研究中，与熏蒸组相比，灌肠组在改善SPID患者的临床症状体征、降低复发率方面，其近远期疗效更加显著。在面临治疗方式的选择上，相较于熏蒸法，灌肠法更值得在临床上推广应用。

目录

声明

摘要

前言

第一章 理论研究

1．传统医学对盆腔炎性疾病后遗症的认识

1．1 对盆腔炎性疾病后遗症病因的认识

1．2 对盆腔炎性疾病后遗症病机的认识

1．3 对盆腔炎性疾病后遗症治疗的认识

2．现代医学对SPID的认识

2．1 现代医学对SPID病因的认识

2．2 现代医学对SPID的发病机理的认识

2．3 现代医学对SPID治疗的认识

第二章 临床研究

1．研究目的

2．临床资料

2．1 病例选择

2．2 诊断标准

2．3 纳入病例标准

2．4 排除病例标准

2．5 终止和脱落标准

3．研究方法

3．2 临床病例分组

3．3 临床设计和方法

3．4 观察项目

4．疗效判定标准

4．1 综合疗效评定标准

4．2 局部体征疗效评定标准

4．3 中医症候疗效评定标准

5．不良反应观察

6．统计学处理

7．研究结果

7．1 患者年龄分布情况比较

7．2 患者病程情况比较

7．3 治疗前两组各项积分比较

7．4 治疗前后两组中医证候积分比较

7．5 治疗前后两组局部体征积分比较

7．6 治疗前后两组总积分比较

7．7 治疗后两组疗效分析比较

7．8 治疗前后两组理化指标比较

7．9 两组患者治疗后2个月复发率比较

7．10 安全性分析及不良反应记录

第三章 讨论

1．中医治疗SPID的优势与远大前景

2．中药熏蒸法与中药灌肠法的作用机理

2．1 中药熏蒸法的作用机理

2．2 中药保留灌肠法的作用机理

3．白介素-6及血液流变学在盆腔炎性疾病后逮症中的作用

3．2 血液流变学在盆腔炎性疾病后遗症中的研究

4．中医清利活化法治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的机制探讨

5．研究结果分析

6．不足与展望

6．1 存在的不足

6．2 展望

结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢