益气固脱方联合电针治疗轻中度盆腔器官脱垂的临床研究

摘要

目的:通过观察患者治疗前后的临床症状（调查问卷表）、盆腔器官脱垂程度的POP-Q评分及盆底肌电评估（盆底肌最大收缩力和肌肉持续收缩时间）的变化来探讨益气固脱方联合电针治疗轻中度盆腔器官脱垂的临床效果。
　　方法:选择40-65岁轻中度脾肾两虚型盆腔器官脱垂患者60例，随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组给予益气固脱方联合电针治疗2个疗程，对照组给予电针治疗2个疗程。通过观察两组患者治疗前、治疗后及治疗后3个月的临床症状（各个调查问卷评分）、盆底POP-Q评分及盆底肌电评估（盆底最大收缩力及肌肉持续收缩时间）的变化，对两组进行治疗前、治疗后的自身对照和两组组间的对比。
　　结果:治疗后治疗组总有效率为93％，对照组总有效率为73％(P＜0.05);两组治疗后盆底功能指标（最大收缩力及持续时间）均较治疗前明显升高(P＜0.05)，其中治疗组上升幅度显著高于对照组(P＜0.05);在改善临床症状方面，两组治疗后中医症候评分、尿失禁ICIQ-SF评分及盆底器官脱垂症状影响评分均较治疗前明显降低(P＜0.05)，其中治疗组降低程度显著高于对照组(P＜0.05)。此外，通过对POP致病因素相关性分析发现POP的发生与年龄、病程、体重指数、阴道分娩次数、绝经与否、慢性便秘等因素有关。
　　结论:益气固脱方联合电针治疗轻中度盆腔器官脱垂疗效显著，具有安全、简单、无副作用的优势。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．中医药理论对盆腔器官脱垂的研究进展

1．1 定义

1．2 病因病机

1．3 中医药治疗

2．现代医学对POP的研究进展

2．1 POP的定义

2．2 POP的诊断及分度

2．3 POP的流行病学研究概况

2．4 POP的病因及发病机制

2．5 盆腔器官脱垂的治疗进展

第二部分 临床研究

1．研究目的

2．研究内容

3．研究方法

4．给药方法

5．疗效评定标准

6．统计方法

7．研究结果

7．1 一般情况分析

7．2 两组患者临床总疗效的比较

7．3 两组患者中医证候积分的比较

7．4 两组患者盆底器官脱垂症状影响评分比较

7．5 两组患者尿失禁症状(ICIQ-SF评分)比较

7．6 两组患者盆底肌电评估(最大收缩力及收缩持续时间)的比较

7．7 随访情况

7．8 女性POP发病原因相关性分析

7．9 两组患者安全性疗效评价

7．10 结论

第三部分 讨论

1．立题依据

2．益气固脱方的方药分析和作用机制的研究

3．电针疗法的作用机制

4．临床治疗效果分析

5．存在的问题和展望

结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢