城市居家养老服务国际比较研究

摘要

目前居家养老服务在各国社会福利制度改革进程中倍受关注，居家养老服务的发展不仅是养老服务方式的转变，更是老年社会福利政策导向的重大转变。目前来看，居家养老服务是最有可能平衡供需矛盾的养老方式。对发达国家居家养老服务发展的历程、支持性政策体系以及运行机制的全面研究，有利于促进对社会福利社会化的理论探讨，有利于促进对当下居家养老服务实践的反思，有利于完善居家养老服务体系建设路径。
　　欧美等发达国家最先基于自身的实践提出了居家养老理念，并且架构了一套基本完整的居家养老服务体系。然而，发展中国家的居家养老服务多处于初级阶段，又因为服务设计缺乏可持续性而不可避免地延长了初级阶段的时段。本研究在梳理国内外相关研究的基础上，结合社会保障学、社会学、心理学以及经济学等学科的知识和方法，运用支持者联盟公共政策分析框架，对瑞典、英国、美国、日本的居家养老服务的概念、理论基础、发展历程进行了详细描述，进而介绍了各国是如何架构老年收入、医疗、住房、家庭等相关支持性政策体系，同时选择主体、客体、资金来源、运行方式、绩效评估、特色项目等为论述维度对国际居家养老服务进行了纵向剖析和横向比较。
　　本研究充分利用文献法和比较分析法，将四个发达国家的居家养老服务做了细致比对，认为它们在政府管理层次和幅度、公益性社会组织发展路径、养老和医疗联系程度上体现出差异性，在确立正确的指导理念、建立志愿服务机制、政府购买居家养老服务和建立长效资金投入和监管机制上具有相似的发展趋势。基于此，为了完善中国等发展中国家的居家养老服务，本研究提出了以下几点相关建议:一是以正确的“社会化”理念指导居家养老服务实践;二是完善基础性补贴、社区医疗照顾和照顾家庭照顾者等支持性政策体系;三是在协同增效理念下建立政府、市场和公益性社会组织的合作供给关系;四是在需求层次持续性理念下打造医养结合的持续照顾项目、“适老化”友好环境项目和智能化养老服务项目等。

目录

声明

摘要

第1章 绪论

1．1 研究背景

1．1．1 人口老龄化的全球性与差异性

1．1．2 中国居家养老服务发展缺乏可持续性

1．2 国内外文献综述

1．2．1 国外研究综述

1．2．2 国内研究综述

1．3 理论依据——公共政策分析理论

1．4 研究设计

1．4．1 研究对象

1．4．2 研究方法

1．4．2 研究框架

1．5 研究意义

1．6 特色与创新

第2章 国际居家养老服务发展的理论基础与现实发展

2．1 居家养老服务概念界定

2．2 居家养老服务的理论基础

2．2．1 福利多元主义

2．2．2 马斯洛需求层次理论

2．2．3 协同增效理论

2．3 国际居家养老服务的发展与改革历程

2．3．1 萌芽时期：20世纪50年代—60年代

2．3．2 初创时期：20世纪60年代—80年代

2．3．3 黑暗时期：20世纪80年代中期之前

2．3．4 改革时期：20世纪80年代中期-90年代末

2．3．5 提升时期：21世纪

第3章 国际居家养老服务的政策支持体系研究

3．1 居家养老的法治保障状况

3．2 居家养老服务的支持性政策体系

3．2．1 建立老年收入保障和养老服务补贴制度

3．2．2 改革与完善医疗保障制度

3．2．3 建立住房优惠政策

3．2．4 支持家庭照顾者政策

第4章 国际居家养老的服务机制研究

4．1 居家养老服务输送的主体

4．1．1 管理责任主体

4．1．2 公益性社会组织的渗透

4．1．3 服务递送队伍的组建

4．2 居家养老服务输送的客体

4．3 居家养老服务的资金来源

4．4 居家养老服务的输送方式

4．5 居家养老服务的绩效评估

第5章 国际居家养老服务的特色分析

5．1 瑞典打造全球名牌老年产品

5．2 智能化视角下的英国老年照顾

5．3 多元中心维度下的美国原居安老

5．3．1 在地养老项目的“适老化”环境建设

5．3．2 医养结合的美国全方位照顾计划

第6章 国际居家养老服务体系的差异和共同趋势

6．1 国际居家养老服务体系之间的差异性

6．1．1 政府管理层次和幅度存在差异

6．1．2 公益性社会组织发展路径存在差异

6．1．3 养老和医疗联系程度存在差异

6．2 国际居家养老服务发展共性及趋势

6．2．1 建立志愿服务机制

6．2．2 政府购买居家养老服务

6．2．3 建立长效资金投入及监管机制

第7章 基于国际比较视角的居家养老服务相关路径思考

7．1 以社会福利社会化理念指导居家养老服务实践

7．2 完善和填补居家养老服务的支持性政策

7．2．1 完善服务补贴体系及拓展老年收入来源

7．2．2 提升社区提供基础医疗照顾能力

7．2．3 组建照顾者支持政策网

7．3 协同增效理念下建立合作供给关系

7．3．1 培育政府成为服务者

7．3．2 完善引入市场机制的立法保障

7．3．3 培育公益性社会组织的综合实力

7．4 基于可持续性理念塑造品牌养老项目

7．4．1 医养结合的持续照顾项目

7．4．2 “适老化”友好环境项目

7．4．3 智能化养老服务项目

参考文献

致谢