阿莫西林、甲硝唑、兰索拉唑三联治疗犬消化性溃疡的临床疗效观察

摘要

犬消化性溃疡(PU)是临床上最常见内科疾病之一，主要发生在胃和十二指肠处。临床上多以厌食、呕吐、腹痛、渐进性消瘦和偶有腹泻为主要症状。多种原因均可导致犬消化性溃疡的发生，一般包括:应激性溃疡、NSAIDs类药物性（如阿司匹林、布洛芬，美洛西康等）、胃泌素瘤、肾脏和肝脏衰竭及病原微生物感染等。消化性溃疡的发病机制相当复杂，至今尚未完全阐明。现在多认为胃酸和胃蛋白酶的存在是消化性溃疡的发病基础，胃肠黏膜的防御系统被破坏因子打破从而导致本病的发生。目前，小动物临床上多采用广谱抗生素及一些抗酸药物治疗本病，但治疗效果往往不佳且极易复发。
　　目的:探索一种对犬消化性溃疡起效快、效果佳、复发率低及不良反应少的治疗新方案，并为治疗犬的消化性溃疡提供理论依据。
　　本研究收集2015年1月至2016年3月期间南京博研宠物医院经临床、实验室检查及内窥镜检查确诊为消化性溃疡的犬只130例作为研究对象。将入选的130只受试犬按就诊顺序使用随机数字表编号，随机分为5组，每组26只。5组受试犬的治疗方案分别为:A组只给予阿莫西林(50mg/kg);B组给予阿莫西林(50mg/kg)+甲硝唑(15mg/kg);C组给予阿莫西林(50mg/kg)+兰索拉唑(1mg/kg);D组给予甲硝唑(15mg/kg)+兰索拉唑(1mg/kg);E组给予阿莫西林(50mg/kg)+甲硝唑(15mg/kg)+兰索拉唑(1mg/kg)。五组受试犬每日给药2次，连续治疗7天。对所有受试犬在治疗前及治疗的第1、3、7和14天进行一般临床检查、实验室检查、内窥镜检查及胃肠影像血检查，比较五组之间的症状缓解率、愈合率、有效率和不良反应，从而对治疗效果及安全性作出评价。
　　结果发现，所有受试犬在试验期间均未出现与药物相关的不良反应，五组之间无显著差异(P＞0.05);治疗的第7天，B组（阿莫西林+甲硝唑）和C组（阿莫西林+兰索拉唑）的有效率分别为85.7％和90.9％均高于A组单独使用阿莫西林组的81.8％，治愈率分别为61.9％和77.3％也都高于A组的54.5％。E组（阿莫西林+甲硝唑+兰索拉唑）三联疗法治疗犬的消化性溃疡的愈合率为95.2％，有效率为100％，均优于其它四组，且具有显著差异(P＜0.05)。治疗后7天，比较五组之间的复发率发现E组＜C组＜B组＜D组＜A组，差异显著(P＜0.05)。
　　结论:采用阿莫西林(50mg/kg)+甲硝唑(15mg/kg)+兰索拉唑(1mg/kg)三联疗法，每日2次，连续用药7天治疗犬的消化性溃疡，其治愈率高、复发率低而且安全性良好，值得在小动物临床推广。

目录

声明

摘要

符号及缩略语

第一章 犬消化性溃疡的研究概况

1 消化性溃疡的概念

2 消化性溃疡的发病原因

2．1 应激性溃疡

2．2 药物的副作用

2．3 胃酸分泌过多

2．4 幽门螺杆菌感染(HP)

2．5 不良饮食习惯

2．6 其他致病因素

3 消化性溃疡的发病机制

3．1 胃酸胃蛋白酶的破坏机制

3．2 HP感染性消化性溃疡的发病及机制

3．3 非甾体抗炎药(NSAIDs)损伤胃肠黏膜的机制

4 消化性溃疡的诊断方法

4．1 临床基本检查

4．2 实验室检查

4．3 内窥镜检查

4．4 影像学检查

第二章 犬消化性溃疡的药物治疗进展

1 消化性溃疡的常规药物治疗

1．1 抗酸药物

1．2 胃肠道保护剂

1．3 抗菌药

2 消化性溃疡的其他药物治疗

第三章 三联疗法对犬消化性溃疡的临床疗效观察试验

1 试验材料

1．1 试验对象

1．2 受试动物

1．3 主要仪器及试剂

2 试验方法

2．1 消化性溃疡的诊断

2．2 受试动物分组

2．3 治疗方法

2．4 指标观察

2．5 疗效判定标准

2．6 不良反应

2．7 数据统计分析

3 结果

3．1 一般情况

3．2 临床症状改善率

3．3 血常规检查结果

3．3 血涂片检查结果

3．4 生化检查结果

3．5 血气分析检查结果

3．6 尿液检查结果

3．7 粪便检查结果

3．8 心电图检查结果

3．9 影像学检查结果

3．10 内窥镜检查结果

3．11 溃疡愈合率比较

3．12 不良反应发生率比较

4 讨论

5 结论

参考文献

全文总结

致谢