医疗制度改革下A公立医院全面预算管理优化研究

摘要

改革开放以来，我国的经济取得了高速发展，社会的更新步伐也逐步加快，在医药和卫生事业领域，通过不停的探索和实践，取得了令世界瞩目的可喜成绩，人民生活水平因此得到了十分巨大的改善和提高。公立医院作为我国医疗服务的主体，在医疗服务体系之中，逐步发挥着不可取代的重要作用。然而，在我国，受医疗结构不合理，资源数量缺乏，社会医疗保险制度不健全的影响，公立医院渐渐呈现出了市场化倾向的运行机制，主要靠向人民群众的收取治疗费用和开高价药来维护经营和发展，造成“看病难、看病贵”的局面，严重损害了群众的利益。从国务院09年正式颁布关于深化医药卫生体制改革的意见至今，传统的“以药养医”局面正被悄然打破，医院间的市场竞争程度更加激烈，公立医院要健康、稳定发展，不仅要改变过去“坐等收钱”的局面，而且必须努力提高自身经营管理水平。但是，由于公立医院一直以来，内部和外部的约束机制都比较缺乏，运行成本在粗放的管理模式下越来越高，浪费现象也十分严重，这些都对医院的经营管理构成巨大威胁。为使公立医院在激烈竞争中持续健康发展，必须要从其内部破除这种粗放式管理。全面预算管理是经过了实践考验的管理方法，早已在市场经济中发挥了重要作用，在企业的管理中已得到了广泛应用，成效显著。在吸取了企业全面预算管理的经验后，可以将全面预算管理同样应用于公立医院，为医院的经营管理做出贡献。
　　本文在对国内外相关文献进行研究的基础上，以我国 A公立医院为案例，结合医疗制度改革的时代要求，将全面预算管理的相关理论应用于实际，先对 A医院现行全面预算管理的情况进行资料收集，并结合相关理论进行现行模式的分析，然后发现存在的问题与不足，对于 A公立医院存在的问题和不足，进行全面预算管理的优化方案设计，具体从全面预算管理组织体系、预算目标、预算编制、执行控制、预算绩效考评五个角度进行了完善，并基于平衡计分卡为A公立医院设计了全面预算管理绩效考评方法，以期解决 A医院预算管理中的问题与不足。针对以上内容，本文提出了实施方案的保障措施，从而促进该优化方案能够在A公立医院得以顺利实施，使A公立医院走上更加科学健康的发展大道。希望通过作者的研究，为其他同类型公立医院实施全面预算管理提供经验与借鉴。

目录

声明

第一章 绪论

1.1 研究背景、目的与意义

1.2 文献综述

1.3 研究内容和基本框架

1.4 研究方法与创新点

第二章 相关理论基础

2.1 公立医院的概述

2.2 全面预算管理理论

第三章 A公立医院全面预算管理现状分析及问题诊断

3.1 A公立医院简介

3.2 A公立医院全面预算管理现状分析

3.3 医疗制度改革对A公立医院全面预算管理的影响

3.4 A公立医院全面预算管理存在的问题诊断

第四章 医疗制度改革下A公立医院全面预算管理的优化方案设计

4.1 A公立医院全面预算管理组织体系的构建

4.2 A公立医院全面预算管理目标的确定

4.3 A公立医院全面预算编制的改进设计

4.4 A公立医院全面预算管理执行控制的改进设计

4.5 基于BSC的A公立医院全面预算绩效考评方法设计

第五章 A公立医院实施全面预算管理优化方案的保障措施

5.1 全面预算管理的制度保障

5.2 全面预算管理的组织保障

5.3 全面预算管理的人力资源保障

5.4 全面预算管理的信息技术支持

第六章 结论与展望

6.1 研究结论

6.2 不足与展望

参考文献

附录 A公立医院预算绩效评价调查问卷

个人简历 在读期间发表的学术论文

致谢