伴躯体疼痛抑郁症患者血清IL-6水平与躯体疼痛的相关性研究

摘要

背景：在精神科的临床工作中，我们发现越来越多的抑郁症患者有部位不同、程度不等的躯体疼痛主诉。大量临床经验及研究结果显示，伴躯体疼痛的抑郁症患者在诊断、治疗及改善预后等方面均较单纯的抑郁症患者难。对于伴发躯体疼痛症状的病理生理机制尚未完全明了。炎性因子白细胞介素-6（IL-6）参与抑郁症发生的假说已广为认可，近年有研究提示IL-6在疼痛相关疾病中发挥了一定作用。为探索IL-6是否与抑郁症患者躯体疼痛症状的产生有关，故设计本研究，对伴躯体疼痛抑郁症患者血清IL-6进行测定，并与单纯的抑郁症患者进行对照研究。
　　目的：探讨伴躯体疼痛抑郁症患者血清IL-6水平及其与躯体疼痛的相关性。
　　方法：完成17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估及视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS），依据躯体疼痛症状的定义将抑郁症患者分为伴躯体疼痛组（疼痛组，32例）、不伴躯体疼痛组（单纯组，31例），同期入组30例健康对照组；采用酶联免疫吸附法（ELSIA）检测血清IL-6浓度。
　　结果：①疼痛组HAMD-17总分、焦虑因子分高于单纯组[(23.4±4.0)分vs（20.6±2.8）分，（9.4±1.7）分vs（8.1±1.2）分）]，差异均有统计学意义（分别为t=3.297，3.627；P=0.002，0.001）；②疼痛组血清IL-6浓度为(14.5±2.3) pg/ml，单纯组为(12.5±2.2)pg/ml，对照组为(11.3±2.3) pg/ml，疼痛组高于单纯组（d=2.0，P=0.001），单纯组高于对照组（d=1.2，P=0.041），差异均有统计学意义；③疼痛组血清IL-6浓度与VAS评分呈显著正相关（r=0.382，P=0.031）。
　　结论：伴有躯体疼痛的抑郁症患者血清IL-6浓度较不伴躯体疼痛的抑郁症患者高，IL-6可能参与了抑郁症患者躯体疼痛症状的产生。

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注释表

绪论

1. 研究背景

2. 问题的提出及研究意义

3. 研究设计

1. 对象和方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 疼痛组、单纯组临床特点比较

2.2 疼痛组、单纯组、对照组血清IL-6水平的比较

2.3 疼痛组血清IL-6浓度与VAS评分的相关性

3. 讨论

3.1 关于方法学

3.2 关于实验结果

3.3 关于科研设计

3.4 本研究的不足

结论

参考文献

综述:抑郁障碍共病慢性疼痛的研究现状

在读期间发表论文情况及其他科研成果

致谢