全科医生技能培训意愿影响因素研究——基于襄阳市的实证调查

摘要

目前，我国医疗卫生事业发展的主要任务之一是要尽快提升以全科医生为骨干的社区卫生服务水平，并以此建立起低成本、髙效率的医疗体系。但现阶段的全科医生在数量上明显不足，且多数是基层医务人员通过短期的岗位培训后转变而来的，整体医学水平较低。因而“发展全科医学，培养全科医生”已然成为我国医疗卫生事业的重点工作。尽管政府不断加大全科医生技能培训的投入，开展了诸多培训工程及项目，但成效并不显著，主要原因是全科医生总体上参与技能培训的积极性不高。因此研究全科医生技能培训意愿影响因素，分析其背后的深层次问题，并由此提出有针对性的对策建议，提高全科医生参与技能培训的积极性具有重要的意义。
　　由于湖北省襄阳市的社区卫生机构数量较多，分布范围较广，在我国中部地区极具代表性，因而，本研究以襄阳市的全科医生为研究对象，以计划行为理论和动机理论为基础，构建全科医生技能培训意愿影响因素的研究模型，分析内部动机、外部动机、行为态度、主观规范和知觉行为控制对全科医生技能培训意愿的影响关系。首先，在阅读大量文献的基础上，提出全科医生技能培训意愿影响因素的理论模型和相关假设，并对关键变量进行界定和说明；其次，经过初始问卷设计、预调研、问卷修订和正式问卷的发放与回收，收集整理出有效数据；最后，从定量的角度，运用数理统计方法对有效数据进行实证分析，进而验证本研究的理论构思。
　　本研究得出的主要结论有：热衷动机、认可动机以及补偿动机的增强，可以有效提高全科医生参与技能培训的行为态度和意愿；行为态度在热衷动机、认可动机以及补偿动机对意愿的影响中具有中介作用；全科医生的行为态度越积极，感知到正面的主观规范越多、知觉行为控制越强，其参与技能培训的意愿越强烈。此外，男性比女性的补偿动机更强烈；越年轻的全科医生，其主观规范和培训意愿越强烈；学历层次越高的全科医生，其热衷动机越强烈，其主观规范越弱；工作年限越短的全科医生，其认可动机和主观规范越强烈，其知觉行为控制越弱。最后，通过对研究结论的进一步探讨，从内外部动机、行为态度、主观规范和知觉行为控制方面得出相应的管理启示，并指出研究局限和未来展望。

目录

第1章 绪论

1.1研究背景

1.2研究目的和意义

1.3国内外研究综述

1.4研究内容和方法

1.5研究思路和技术路线

1.6研究创新

第2章 相关理论基础

2.1基本概念

2.2技能培训相关理论

2.3计划行为理论

第3章 模型构建及假设

3.1相关变量的界定

3.2相关变量的构成维度

3.3研究假设

3.4理论模型与假设汇总

第4章 研究设计

4.1研究过程设计

4.2关键变量的测量

4.3问卷设计和发放

4.4数据分析方法

第5章 数据处理与分析

5.1样本的描述性统计

5.2因子分析

5.3同源方差控制

5.4差异性分析

5.5相关性分析

5.6结构方程模型分析

第6章 结论和展望

6.1研究结论

6.2管理启示

6.3研究不足与展望

参考文献

附录

致谢

在读硕士学位期间参与科研及发表论文情况