血浆Fractalkine与2型糖尿病患者早期大血管并发症相关性研究

摘要

目的：确定南京地区2型糖尿病患者（50-75岁）血浆Fractalkine（Fkn）的范围，探讨血浆Fkn与2型糖尿病患者早期大血管病变的关系，评价血浆Fkn作为2型糖尿病大血管病变早期检测指标的意义。
　　 方法：对入选的116名2型糖尿病患者测定其血浆Fkn值，计算踝肱指数（ankle brachialindex，ABI）、测量颈动脉内膜中膜厚度（intima-media thickness，IMT）、冠状动脉钙化积分（coronary calcification score，CCS），并进行病史采集及一般血液、尿液化验检查。根据颈动脉IMT、ABI和CCS的测量结果，分别比较血浆Fkn的水平在颈动脉IMT、ABI和CCS异常组及正常组的差异，并探讨血浆Fkn与2型糖尿病患者早期大血管病变的关系。
　　 结果：1、2型糖尿病病程48～71月这组的Fkn水平显著高于与其他几组病程分组。2、颈动脉IMT异常组吸烟史构成比、年龄、病程、冠状动脉钙化积分显著高于正常组；ABI异常组高血压病史构成比、可溶性晚期糖基化终产物受体（soluble receptor foradvanced glycation end products，sRAGE）显著高于正常组；CCS异常组高血压病史构成比、年龄、病程、糖化血红蛋白、颈动脉内膜中膜厚度显著高于正常组；颈动脉IMT、ABI、CCS的正常组与异常组相比，血浆Fkn水平无明显差异。3、动脉粥样硬化相关因子的相关性比较示颈动脉IMT与CCS呈正相关；2型糖尿病病程48～71月组的血浆Fkn水平与ABI成正相关。4、多因素Logistic回归分析发现：颈动脉IMT增厚的主要危险因素为年龄、吸烟史；CCS异常的危险因素为年龄、总胆固醇、糖化血红蛋白、吸烟史、糖尿病家族史。
　　 结论：1、颈动脉IMT、ABI、CCS对糖尿病大血管病变筛查非常重要，在临床上颈动脉IMT、ABI、CCS可以作为2型糖尿病大血管病变发生发展的重要检测指标。2、年龄、2型糖尿病病程、糖化血红蛋白、血脂、糖尿病家族史、高血压病史，皆促进动脉粥样硬化的发生，是糖尿病大血管病变的高危因素。3、在2型糖尿病患者中，血浆Fkn的范围为162 pg/ml-6854 pg/ml。糖尿病确诊4年至6年期间，血浆Fkn升至最高，与ABI成正相关。2型糖尿病患者血浆Fkn不能够提示动脉粥样硬化的产生，尚不能成为2型糖尿病大血管病变的筛查指标。

目录

文摘

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缩略词

绪论

文献综述

一.临床资料和方法

二.结果

三.讨论与结论

结论

致谢

参考文献

作者简介