南京市全科医生规范化培养情况调查与思考

摘要

目的： 全科医生规范化培养是基层医疗卫生队伍建设的关键环节。通过调查南京市全科医师规范化培养相关情况，了解全科医生对规范化培养效果的评价、相关政策的了解及认同程度、参加规范化培养的意愿等，结合全科医生知识技能掌握及需求情况，分析其影响因素，为进一步优化全科医师规范化培训方案提供建议。 方法： 通过文献法在充分了解我国全科医生规范化培养的政策环境及基本现状的情况下，结合《全科医学理论学习培训大纲》对84名在培全科医师进行反应层面、应用层面、整体效果、参培意愿、掌握程度及需求度的问卷调查，并对调查结果作相关统计分析。 结果： ①培训师资项目选择“很好”或“较好”的累计频数有81人，累计构成比为96.43%；其次是教学内容（95.24%）、考核方式（92.86%）、教学方法（92.86%）、课程安排（90.47%）、培训教材（83.33%）以及教学环境（73.81%）。 ②规培对于基础理论知识的应用选择“很有帮助”或“有帮助”的累计频数为81人，累计构成比均达96.43%；其次是基本公共卫生服务技能（91.48%）、全科医学科研相关思维（90.48%）、全科医疗服务基本技能（89.28%）及全科医学临床基本技能（84.52%）。 ③88.10%的全科医生认为规培工作整体开展的“很好”或“较好”，11.90%的全科医生认为规培工作整体开展的“一般”。 ④39.29%的学员表示很愿意参加全科医师规范化培养，51.19%表示愿意参加，78.33%表示无所谓，1.19%表示不愿意。 ⑤77人选择一般了解我省全科医生规范化培养政策，仅3人选择很了解，及4人选择不了解；选择“很认同”及“认同”目前将全科医生培养逐步规范为‘5+3’模式的分别有7人及51人，而无所谓、不认同及很不认同的分别有12人、9人及5人；对我国全科医学的发展前景的态度中，选择“很好”及“好”的有15人及48人，选择不好及很不好的分别为3人及1人。 ⑥年龄大（t=3.441，P=0.001）、已获得执业资格证（t=3.852，P＜0.001）、从事社区工作年限（t=6.287，P＜0.001）较长的全科医生，其全科知识技能掌握情况较好；而其余性别、学历、收入等七个因素则对全科知识技能掌握及需求没有影响（P＞0.05）。 ⑦规培学员对大纲要求的各项知识技能需求各条目的得分平均值在4.095-4.786之间，都在“需要”的范畴。其中临床思维（4.786±0.4128）和循证医学（4.738±0.4688）得分最高。 结论： 南京市全科医学规范化培养开展的现状良好，学员整体认可度较高，但对相关政策了解一般，对目前《大纲》要求的内容反应较好，同时对全科医学临床思维的需求度较高。

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