微卫星的不稳定性在膀胱癌初期及复发诊断中的临床意义

摘要

目的：探讨染色体微卫星不稳定性(MSI)在膀胱癌初期诊断中的意义，评估尿脱落细胞中微卫星不稳定性(MSI)在膀胱癌复发诊断中的价值及可能的临床意义。分析微卫星的改变(MSI)在肿瘤的早期发生和演变过程及复发中的作用，评价其在肿瘤的早期诊断及复发诊断中的价值。 方法：(1)运用7个微卫星标志，采用PCR．PAGE-(银染方法)，将33例膀胱肿瘤患者的肿瘤组织，膀胱冲洗液沉渣为实验组，10例非膀胱肿患者膀胱肿瘤组织、尿脱落细胞瘤患者为对照组分别检测肿瘤组织及尿脱落细胞染色体MSI(2)对68份膀胱癌术后随访尿液标本及20份正常对照标本选择7个相同的位点，采用PCR-PAGE-(银染方法)进行微卫星不稳定性的检测，分析参数包括有无血尿、大小、WHO分级及7个微卫星位点标志物。 结果：1膀胱癌早期诊断(1)33例早期膀胱癌患者尿中MSI阳性率为66.7％(22/33)；(2)早期膀胱癌组织微卫星不稳定性改变与肿瘤的分期、分级及年龄无关(P>0.05)(3)10例正常人尿液沉渣检查均为阴性。2膀胱癌复发诊断(1)68例膀胱癌术后随访者中有20例复发，在复发者中有17例MSI阳性(85.00％)，且15例为血尿标本，(2)检测术后随访者尿脱落细胞中MSI诊断膀胱癌复发的敏感性、特异性、及阳性预报值分别为85.00％，82.50％及83.33％(3)复发膀胱癌组织微卫星不稳定性改变与肿瘤的分期、分级及年龄无明显相关性。 结论：检测尿脱落细胞微卫星不稳定性可以作为早期膀胱癌以及复发膀胱癌的一种无创诊断及筛查手段。

目录

摘要

第一章前言

第二章对象与方法

第三章结果

第四章讨论

第五章结论

参考文献

文献综述 膀胱肿瘤标志物研究现状和未来

致谢