音乐镇痛分娩导乐干预对产妇健康结局及分娩自我效能的影响

摘要

目的:了解延边州地区产妇的健康状况;探讨不同人口学和产科学特征上产妇健康状况的差异;分析音乐镇痛分娩导乐干预对产妇健康结局、分娩自我效能的干预效果;评价音乐镇痛分娩导乐干预对产科护理服务满意度的影响。
　　方法:本研究属于类实验性研究设计，选取2016年5月～2017年1月在延边妇幼保健院接受孕检和生产的孕产妇300名。本研究测量工具采用分娩结局测量、Woog-Banker疼痛面部表情评估法、视觉模拟焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表、简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)、分娩应对量表(CCB)、产妇的满意度和健康教育调查表。统计方法:采用EXCEL中文版录入数据，采用SPSS17.0进行统计分析。应用构成比、均值±标准差、t检验、x2检验分析产妇的健康状况及对照组和干预组的干预效果;应用单因素方差分析一般人口学特征和产科学特征下的健康结局、分娩自我效能、产科护理服务满意度的差异。
　　结果:
　　(1)延边地区产妇健康状况:视觉模拟焦虑等级得分为7.73±0.99分;疼痛面部表情等级得分为3.62±0.96分;产程总时间为612.67±195.75分钟;产后2小时出血量为302.23±94.51ml;新生儿体重3382.28±378.70g;分娩结局良好;产后一周抑郁发生率为24.3％;分娩结果期望得分为45.46±6.96分;分娩自我效能期望为47.14±8.86分;分娩自我效能感为92.94±14.09分，分娩自我效能得分偏低，有待提高;
　　(2)单因素分析认为:分娩结局与年龄、学历、职业类型、家庭月收入、孕次、产次有关系(p＜0.05);不同年龄、学历、职业类型、家庭月收入、孕次、产次的产妇分娩自我效能有差异(p＜0.05);不同民族、学历、家庭月收入、孕次、产次的产妇发生产后抑郁具有差异性(p＜0.05);不同的学历、家庭月收入、职业类型、医疗费用方式的产妇，产科护理服务满意度有差异(p＜0.05)。
　　(3)两组产妇的焦虑等级、疼痛等级、产程时间、1分钟新生儿Apgar评分、产后出血量、产后抑郁比较具有显著性差异(p＜0.05);新生儿体重、第二产程及第三产程比较没有统计学意义(p≥0.05);分娩自我效能、产科护理服务满意度比较两组有显著性差异(p＜0.05);音乐镇痛分娩导乐干预效果显著。
　　结论:
　　(1)延边地区产妇分娩健康状况良好，产妇分娩自我效能水平较低，有待提高;
　　(2)不同年龄、学历、职业类型、家庭收入、孕次及产次的产妇分娩结局、分娩自我效能有明显差异;不同民族、学历、家庭收入、孕次、产次的产妇产后抑郁有明显差异;不同学历、家庭收入、职业类型、医疗支付方式的产妇产科护理满意度有明显差异;
　　(3)音乐镇痛分娩导乐干预能够对产妇的健康结局和分娩自我效能干预效果显著;
　　(4)音乐镇痛分娩导乐干预能提高产妇对产科护理服务的满意度。

目录

声明

摘要

第一章 绪论

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究意义

1．4 主要概念

1．5 文献回顾

第二章 研究设计与方法

2．3 研究工具

2．4 干预方法

2．5 资料收集

2．6 统计分析

2．7 质量控制

2．8 技术路线

第三章 结果

3．1 研究对象的健康状况

3．2 研究对象的健康状况在一般资料特征上的差异

3．3 音乐镇痛分娩导乐干预的结果

第四章 讨论

4．1 研究对象的整体健康状况分析

4．2 健康状况的单因素分析

4．3 音乐镇痛分娩导乐干预效果分析

第五章 结论

参考文献

致谢

附录