双锁定加压钢板治疗成人胫腓骨骨折患者的临床疗效分析

摘要

目的:比较分析单侧锁定加压钢板及双侧锁定加压钢板治疗成人胫腓骨骨折患者的临床疗效。
　　方法:收集2015年9月至2017年5月在本院骨科胫腓骨骨折的住院患者88例分为单侧钢板治疗组（n=42）和内外侧双钢板组(n=46)，治疗方式采取相同的手术入路，比较分析手术所需时间、术中所出血量、住院及骨折愈合时间以及术后并发症等。全部患者术后随访时间为1个月、3个月、6个月、12个月和20个月，平均18个月，两组均采用Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评价标准、HSS膝关节功能评分标准、AOFAS踝关节评价标准进行评分。
　　结果:
　　1.两组患者在年龄、性别、致伤原因、患病部位、受伤至手术时间及胫腓骨骨折AO/OTA分型等均无统计学差异(均P＞0.05)。
　　2.单钢板组和双钢板组的手术时间分别为99.1±3.2min和99.9±2.9min，术中出血量分别为48.6±4.5ml和49.4±5.4ml，比较两组间差异后结果为无统计学意义(均P＞0.05)。单钢板组和双钢板组患者住院日分别为8.0±0.7d和4.0±0.7d，骨折愈合时间分别为99.6±4.7d和70.6±4.4d，术后并发症的发生率分别为28.6％和8.7％，比较两组间差异后结果为有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.单、双钢板组Johner-Wruhs胫腓骨骨折评分:优良率各为76.2％和93.5％，比较两组间差异后结果为有统计学意义(P＜0.05）。
　　单、双钢板组HSS膝关节功能评分:优良率各为81.0％和91.3％。比较两组间差异后结果为有统计学意义(P＜0.05）。
　　单、双钢板组AOFAS踝关节功能评分:优良率各为71.3％和89.1％。比较两组间差异后结果为有统计学意义(P＜0.05）。
　　结论:治疗成人胫腓骨骨折患者时应用双锁定加压钢板可使骨折达到一期愈合，固定牢靠，可早期功能锻炼，减少手术后并发症的发生率。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

第一章 前言

第二章 资料与方法

2．1 资料

2．1．1 临床资料

2．1．2 纳入标准

2．1．3 排除标准

2．2 手术方法

2．2．3 术后处理及康复训练

2．2．4 随访

2．2．5 骨折分型及评价标准

2．2．6 统计学方法

第三章 结果

3．1 术中与术后的评价指标

3．1．2 对比两组患者所需住院日及骨折愈合时间

3．1．3 对两组患者手术后并发症进行对比

3．2 HSS膝关节评分

3．3 AOFAS踝-后足评分

3．4 Jehner-Wruhs胫骨骨折疗效评价标

第四章 讨论

4．1 LCP生物力学及有关术中操作的注意事项

4．2 手术时机的选择

4．3 术后相关并发症原因分析

4．4 两组患者膝、踝关节功能优良率的分析

4．5 两组患者治疗效果对比

第五章 典型病例

第六章 结论

参考文献

[综述]胫腓骨骨折的治疗及进展

附录