T2DM患者自我护理行为与其DM知识、态度的相关性研究

摘要

目的:
　　 1.评估长沙市三甲医院2型糖尿病(T2DM)患者DM知识、态度、自我护理行为现状。
　　 2.探讨T2DM患者自我护理行为影响因素。
　　 3.分析T2DM患者自我护理行为与其DM知识、态度的相关性。
　　 方法:
　　 采用便利抽样的方法，抽取就诊于中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院及长沙市中心医院的200名T2DM患者进行问卷调查。问卷包括4部分:基本资料调查表、DM患者知识量表、DM态度量表及DM自我护理行为量表。对收集的资料采用SPSS17.0进行描述性分析、卡方检验、方差分析、多因素非条件Logistic回归分析和Pearson相关分析等，采用双侧检验，检验水准α=0.05。
　　 结果:
　　 1.T2DM患者DM知识总得分为68.06±10.07(25～89)，各维度中得分率最高的是“减少并发症的危险(76.25％)”，最低的是“吸烟喝酒的影响(42.53％)”。
　　 2.T2DM患者DM态度总得分为122.60±5.66(99～139)，各维度中得分率最高的是“DM医务人员专业培训的必要性(82.88％)”，其次是“DM的心理影响(79.07％)”，最低的是“严格控制血糖的重要性(69.67％)”。
　　 3.T2DM患者自我护理行为总得分为57.98±15.30(23～99)，其中得分率最高的是用药行为(96.64％)，其次是吸烟行为(83.50％)，最低是血糖监测行为(45.18％)和运动行为(47.18％)。不同年龄、文化程度、医疗付费方式、DM病程、有无并发心血管病变、脑血管病变、DM周围血管病变、DM肾病、DM周围神经病变、是否定期复查等组别的患者之间，自我护理行为得分率有差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
　　 4.文化程度、DM病程、有无并发脑血管病变、DM肾病、是否定期复查是T2DM患者自我护理行为水平的影响因素。
　　 5.T2DM患者自我护理行为得分与其DM知识得分(r=0.176，P＜0.05)、DM态度得分(r=0.256，P＜0.01)均成正相关。
　　 结论:
　　 1.绝大多数T2DM患者DM知识、自我护理行为处于中低水平，其DM知识、自我护理行为水平有待提高。
　　 2.文化程度、DM病程、有无并发脑血管病变、DM肾病、是否定期复查是T2DM患者自我护理行为水平的影响因素，提示应针对这些影响因素来改善其自我护理行为。
　　 3.T2DM患者DM知识、态度与自我护理行为水平正相关。提示医务人员在对T2DM患者进行健康教育时，除了强调有关DM知识之外，也要积极关注改变患者的态度，促进建立积极、正确的信念，以形成良好的自我护理行为。

目录

声明

摘要

缩略语表

第一章 研究背景及现状

1．1 DM流行状况及危害

1．2 自我管理的起源及定义

1．3 DM患者自我管理现状

1．4 DM患者自我管理的影响因素

1．4．1 社会人口学资料及疾病相关因素

1．4．2 心理健康水平

1．4．3 自我效能

1．4．4 社会支持

1．4．5 社会环境

1．4．6 DM知识

1．4．7 DM态度

第二章 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．1．1 总体与样本

2．1．2 样本量的计算

2．2 研究方法

2．2．1 研究设计

2．2．2 测量工具

2．3 资料收集

2．4 质量控制

2．4．1 预试验阶段

2．4．2 数据收集质控

2．4．3 数据处理与分析质控

2．5 统计学处理

第三章 结果

3．1 研究对象基本资料的描述性分析

3．2 研究对象DM知识状况分析

3．3 研究对象DM态度状况分析

3．4 研究对象自我护理行为状况分析

3．5 研究对象自我护理行为水平影响因素分析

3．5．1 影响研究对象自我护理行为水平的单因素分析

3．5．2 影响研究对象自我护理行为水平的多因素logistic回归分析

3．6 研究对象自我护理行为水平与其DM知识、态度的相关性分析

第四章 讨论

4．1 T2DM患者DM知识现状

4．1．1 T2DM患者DM知识以中低水平为主，各维度知识水平不一

4．1．2 完善DM健康教育体系

4．2 T2DM患者DM态度现状

4．2．1 T2DM患者DM态度水平较好

4．2．2 应该重视对医务人员的专业培训

4．2．3 DM健康教育应重视T2DM患者的心理干预

4．2．4 加强对T2DM患者严格控制血糖重要性的宣教

4．3 T2DM患者自我护理行为现状

4．3．1 T2DM患者自我护理行为水平总体较差

4．3．2 自我护理行为各因子水平不一

4．4 T2DM患者自我护理行为水平的影响因素

4．4．1 年龄

4．4．2 文化程度

4．4．3 医疗付费方式

4．4．4 DM病程

4．4．5 T2DM并发症

4．4．6 定期复查

4．5 T2DM患者自我护理行为水平与其DM知识、态度水平的相关性

4．6 进一步研究思路

第五章 结论

参考文献

附录

综述

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果