不同主牙胶尖对连续波热牙胶充填扁根管封闭效果的影响

摘要

目的:
　　选择不同的主牙胶尖，比较其对连续波热牙胶技术充填扁根管封闭效果的差异，为临床扁根管治疗提供实验依据。
　　方法:
　　选用73颗符合扁根管定义的单根管前磨牙，随机分为A、B、C、D、E、F6个实验组，1个阴性对照组和1个阳性对照组。实验组和阳性对照组各10颗牙，阴性对照组3颗牙。所有标本均以ProTaper大锥度镍钛根管锉预备至F2，并同时采用超声冲洗。对照组不进行根管充填。实验组均采用连续波热牙胶技术进行根管充填。实验分三部分进行。
　　首先对主牙胶尖尖端切去不同长度对扁根管封闭效果的影响进行研究。将A组充填前主牙胶尖尖端切去0.5mm，B组切去1.0mm，其余条件一致。采用染料微渗漏结合透明牙标本法检测A、B两组充填后的微渗漏情况并对根管内染料微渗漏长度进行测量。采用方差分析及LSD法分析两实验组微渗漏长度的差异，对两实验组的根尖封闭性进行比较。
　　其次对连续波热牙胶充填扁根管时联合使用根管封闭剂对封闭效果的影响进行研究。C组充填时联合使用根管封闭剂，D组不使用，其余条件一致。同样使用染料微渗漏结合透明牙法观察两组充填后的微渗漏情况。用方差分析及LSD法对各组染料微渗漏长度进行比较。
　　最后探讨选择两种不同主牙胶尖对扁根管封闭效果的影响。组E选用ProTaper F2配套牙胶尖作为主牙胶尖，组F则选用6％锥度25号牙胶尖，余条件一致。使用染料微渗漏结合透明牙法观察两组充填后的微渗漏情况。用方差分析及LSD法对各组染料微渗漏长度进行比较。
　　结果:
　　1.主牙胶尖尖端切0.5mm组（组A）的染料微渗漏值小于主牙胶尖尖端切1.0mm组，差异有统计学意义(P＜0.05)，即前者的根管封闭性优于后者。
　　2.使用根管封闭剂组（组C）的染料微渗漏值小于不使用根管封闭剂组（组D），差异有统计学意义(P＜0.05)，即前者的根管封闭性优于后者。
　　3.使用ProTaper F2配套主牙胶尖组（组E）的染料微渗漏值小于使用6％锥度25号主牙胶尖组（组F），差异有统计学意义(P＜0.05)，即前者的根管封闭性优于后者。
　　结论:
　　1.在应用连续波热牙胶技术充填扁根管时，在充填前将主牙胶尖尖端切去0.5mm，可以取得比主牙胶尖尖端切去1.0mm更好的根管封闭效果。
　　2.联合使用根管封闭剂可以提高连续波热牙胶技术对扁根管的封闭效果。
　　3.对于ProTaper镍钛器械系统结合化学预备完成的扁根管，使用ProTaper配套主牙胶尖充填可以取得比使用6％锥度25号主牙胶尖充填更好的根管封闭性。