Calgary晕厥惊厥评分及其改良在儿童晕厥和癫痫诊断中的意义

摘要

目的：分析Calgary晕厥惊厥评分(Calgary Syncope Seizures Score)及Calgary晕厥惊厥改良评分(Modified Calgary Syncope Seizures Score)在儿童晕厥和癫痫鉴别诊断中的意义。
　　方法：2013年10月至2014年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊及儿童神经专科门诊就诊，且至少有1次一过性意识丧失(transient lossof consciousness，TLOC)病史并确诊为癫痫或晕厥的患儿共201例。其中男95例，女106例;年龄5～18岁，平均(11.76±3.03)岁。采用Calgary晕厥惊厥评分、Calgary晕厥惊厥改良评分及其受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析不同评分对鉴别儿童癫痫及晕厥的预测价值及意义。
　　结果：Calgary晕厥惊厥评分晕厥患儿为-4（-6，1），癫痫患儿为2（-3，5），两者差异有统计学意义（z=-11.63，P＜0.01）。以Calgary晕厥惊厥评分≥1为界值对儿童癫痫及晕厥进行鉴别的灵敏度和特异度分别为91.46％、95.80％，Youden指数为0.87。当Calgary晕厥惊厥评分≥1时，可能为癫痫。Calgary晕厥惊厥改良评分晕厥患儿为-4（-6，1），癫痫患儿为3（-3，6），两者差异有统计学意义（z=-11.71，P＜0.01）。以Calgary晕厥惊厥改良评分≥1为界值对儿童癫痫及晕厥患儿进行鉴别的灵敏度和特异度分别为92.68％、96.64％，Youden指数为0.89。当Calgary晕厥惊厥改良评分≥1时，可能为癫痫。Calgary晕厥惊厥改良评分诊断癫痫的灵敏度及特异度较Calgary晕厥惊厥评分稍高，但两者差异无统计学意义（x2=0，P＞0.05）。
　　结论：Calgary晕厥惊厥评分及Calgary晕厥惊厥改良评分可能作为儿童临床上鉴别癫痫和晕厥的初步方法，Calgary晕厥惊厥改良评分较Calgary晕厥惊厥评分更加客观，在临床工作中易于操作。

目录

声明

摘要

英文缩略语简表

第一章 前言

第二章 资料与方法

2．1 资料与方法

2．1．1 研究对象及入选标准

2．1．2 主要仪器及设备

2．2 研究方法

2．2．1 HUTT

2．2．2 脑电图

2．2．3 Calgary晕厥惊厥评分及Calgary晕厥惊厥改良评分的计算

2．2．5 统计学方法

第三章 结果

3．1 基本资料

3．2 Calgary晕厥惊厥评分及其改良评分的提问项目在癫痫组及晕厥组中的阳性率的比较

3．3 Calgary晕厥惊厥评分

3．4 Calgary晕厥惊厥改良评分

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

定量病史在血管迷走性晕厥中的应用

攻读学位期间主要研究成果

致谢