四种激光对离体新西兰兔颊部软组织的生物作用

摘要

目的:
　　1、在肉眼及显微镜下观察CO2激光、1940nm连续掺铥(Tm)光纤激光、1070nm连续掺镱(Yb)光纤激光、1070nm脉冲掺镱(Yb)光纤激光对离体新西兰兔颊部软组织的切割、气化能力以及对周围组织热损伤范围。确定三种激光器气化指标（最大气化面积、最大气化宽、最大气化深）和热损伤的指标（最大热损伤面积、最大热损伤宽、最大热损伤深）随能量密度的变化趋势。
　　2、对比CO2激光与1940nm连续光纤激光、1070nm连续光纤激光、1070nm脉冲光纤激光对离体新西兰兔颊部软组织气化指标（最大气化面积、宽、深）和热损伤的指标（最大热损伤面积、宽、深）作用的差异。
　　方法:获取新鲜、成年、健康的新西兰兔颊部软组织，随机分成四组，用CO2激光、1940nm连续光纤激光器、1070nm连续光纤激光、1070nm脉冲光纤激光，采取不同的功率及不同的作用时间，作用于离体新西兰兔的颊部软组织，中性甲醛溶液固定组织，制作组织切片，智能生物显微镜拍照，Adobe Photoshop CS6系统测量气化指标最大气化面积、宽、深）和热损伤的指标（最大热损伤面积、宽、深）。并行统计学分析。
　　结果:通过改变四种激光对新西兰兔颊部软组织的的作用功率及作用时间，观察到在相同的能量密度下，不同激光器所作用的颊部软组织的反应强度有所不同。但肉眼所见的大体基本一致。达到气化的功率密度时，黏膜基本表现为气化洞坑，以及四周的热损伤区。CO2激光和1940nm连续光纤激光均在1W5s时，就能对组织产生明显气化，1070nm连续光纤激光和1070nm脉冲光纤激光则分别要20W25s和10W20s才发生气化，可见CO2激光、1940nm连续光纤激光气化新西兰兔颊部软组织所需要的能量密度远远低于1070nm连续、脉冲光纤激光。
　　将能量密度与各测量指标的相关性分析，发现CO2激光、1940nm连续光纤激光的各个测量指标与能量密度相关性有统计学意义（P值均小于0.05），且与能量密度的相关性大。CO2激光、1940nm连续光纤激光的各测量指标均随能量密度的增加而增加。1070nm连续光纤激光最大气化面积(p=0.0001)、最大气化宽(p=0.002)、最大气化深(p=0.0013)、最大热损伤面积(p=0.0009)与能量密度呈正相关，最大热损伤宽(p=0.5065)、最大热损伤深(p=0.8347)的相关性无统计学意义。1070nm脉冲光纤激光能量密度与最大气化面积(p=0.0011)、最大气化宽(p=0.0325)、最大气化深(p=0.0028)呈正相关，最大热损伤面积(p=0.396)，最大热损伤宽(p=0.3829)、最大热损伤深(p=0.3071)与能量密度相关性无统计学意义。
　　在进行两两比较的协方差分析时，在控制能量密度的前提下，1940nm连续光纤激光的最大气化深、最大热损伤面积、最大热损伤宽、最大热损伤深与CO2激光的差别无统计学意义（P均大于0.05），而1940nm连续光纤激光的气化宽(p=0.0038)及最大气化面积(p＜0.0001)与CO2激光的有统计学差异，并且均值较CO2激光的大。1070nm连续光纤激光、1070nm连续光纤激光的气化指标与CO2的气化指标相比，均有统计学差异(p＜0.05)，且均值均小于CO2激光的。1070nm连续光纤激光、1070nm连续光纤激光的最大热损伤面积与CO2激光比无统计学意义(p=0.8911)。
　　结论:
　　1、CO2激光、1940nm连续光纤激光气化离体新西兰兔所需要的能量密度远远低于1070nm连续光纤激光和1070nm脉冲光纤激光的所需要的能量密度。
　　2、在相同能量密度下，1940nm连续光纤激光和CO2激光穿透力（最大气化深）及热损伤无明显差别。
　　3、在相同能量密度下，1070nm连续光纤激光器和1070nm脉冲光纤激光比CO2激光的穿透力低（最大气化深），热损伤无明显差别。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 CO2激光

1．1．1 CO2激光的特点

1．1．2 CO2激光在临床上应用的优点

1．1．3 CO2激光器在临床上应用的局限性

1．2 1940nm连续光纤激光

1．2．1 1940nm连续光纤激光的特点

1．2．2 1940nm光纤激光的发展及医学上的应用

1．3 1070nm连续、脉冲光纤激光的特点

1．4 本课题的创新点

2 材料与方法

2．1 材料

2．1．1 实验样品的来源

2．1．2 设备及试剂

2．2 实验方法

2．2．1 离体新西兰兔颊部软组织的制备

2．2．2 激光作用于离体新西兰兔颊部软组织

2．2．3 组织切片的制定

2．2．4 统计分析

3 实验结果

3．1 CO2激光作用于离体新西兰兔颊部软组织的实验结果

3．1．1 肉眼观察

3．1．2 显微镜形态观察

3．2 1940nm连续光纤激光作用于离体新西兰兔颊部软组织的实验结果

3．2．1 本实验1940nm连续光纤激光器的特点

3．2．2 肉眼观察

3．2．3 显微镜形态观察

3．3 1070nm连续光纤激光作用于离体新西兰兔颊部软组织的实验结果

3．3．1 1070nm连续光纤激光器输出特点

3．3．2 肉眼观察

3．3．3 显微镜形态观察

3．4 1070nm脉冲光纤激光作用于离体新西兰兔颊部软组织的实验结果

3．4．1 1070nm脉冲光纤激光器输出特点

3．4．2 肉眼观察

3．4．3 显微镜形态观察

3．5 统计分析结果

3．5．1 基本情况描述

3．5．2 相关分析

3．5．3 协方差分析

4 讨论与结论

4．1 肉眼所见及显微镜所见分析

4．2 统计学间的差异分析

4．3 两两之间的差别分析

4．4 结论

展望

参考文献

综述 激光与生物组织作用

致谢