维生素D缺乏在AR患者中的患病率及对生活质量的影响

摘要

目的：
　　通过比较25羟基维生素D[25(OH)D]水平在健康人群、轻度持续性及中重度持续性变态反应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者的中差异，了解维生素D缺乏的患病率，并探讨维生素D缺乏对变应性鼻炎患者生活质量的影响。
　　方法：
　　90例研究对象中，28例对照组选取于2013年5月至12月期间湖南省人民医院体检中心健康体检者，同时选取同院耳鼻喉科门诊62例变应性鼻炎患者，并根据变应性鼻炎及哮喘指南(ARIA)，将患者分为轻度持续性组及中重度持续性组，其中轻度持续性组30例，中重度持续性组32例。所有的研究对象均需排除维生素D缺乏相关疾病，并近一个月未行变应性鼻炎相关治疗：如使用抗组胺药物，鼻用激素及口服或静脉注射激素者；近6个月行任何形式的维生素D补充治疗者；使用苯巴比妥、苯妥英钠等影响维生素D代谢者。所有研究对象均签署知情同意书后抽取肘部静脉血，并实验组62例患者在电话随访中完成鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分。所有静脉血标本在取血30分钟内离心，-80℃冰箱保存，全部标本采集完成后采用酶联免疫分析技术(ELISA法)一次性测量25(OH)D水平。计算比较三组中维生素 D缺乏的患病率，分别对轻度持续性组及中重度持续性组进行 RQLQ测定评分，并比较维生素 D缺乏对两组AR患者RQLQ评分的影响。所以数据采取SPSS18.0软件进行分析。
　　结果：
　　①3组研究对象的血清25-（OH）D水平比较，中重度持续性组和轻度持续性组分别低于对照组，中重度持续性组低于轻度持续性组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；②对照组即健康体检者28人中维生素D缺乏患病率为17.86％，中重度持续性组32人中患病率为46.98%，轻度持续性组30人中患病率为36.67%。合计总患病率为34.44%。3组的维生素D缺乏患病率总体分布差异有统计学意义（P<0.05）；③3组维生素D缺乏患病率比较，中重度持续性组高于对照组（P<0.01），轻度持续性组高于对照组（P<0.05），中重度持续性组与轻度持续性组比较差异无统计学意义（P>0.05）；④中重度持续性组与轻度持续性组的RQLQ评分差异有统计学意义（P<0.01）；⑤中重度持续 AR组25（OH）D与RQLQ评分呈负相关（r=-0,643，P＜0.01)；轻度持续性 AR组25（OH）D亦与RQLQ评分呈负相关（r=-0,519，P＜0.01)。
　　结论：
　　维生素D缺乏在变应性鼻炎患者中有较高的患病率，但在轻度和中重度变应性鼻炎患者之间没有明显差异；维生素D缺乏可能对变应性鼻炎患者的生活质量有负面影响。

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前言

材料与方法

1 临床资料

1.1 研究对象

1.2 变应性鼻炎诊断标准及分类

1.3 排除标准

1.4 RQLQ的评估测定

1.5 血清25(OH)D水平的测定及维生素D缺乏的评定标准

1.6 一般情况

2. 实验方法及统计学方法

2.1血清标本采集

2.2 血清25(OH)D水平ELISA法测定

2.3统计学方法

结果

1 血清25(OH)D水平在各组间的比较

2 各组间维生素D缺乏患病率的比较

3 AR中重度组与AR轻度组RQLQ评分的比较

4 AR中重度组与轻度组25(OH)D水平与RQLQ评分相关性

讨论

结论

参考文献

综述

2.1先天免疫调节

2.2获得性免疫调节

参考文献

在读期间发表论文

致谢