衡阳市学龄前儿童孤独症谱系障碍患病率及相关因素研究

摘要

目的：探明衡阳市2-6岁学龄前儿童孤独症谱系障碍患病情况和相关影响因素，为降低孤独症的患病率及其三级预防工作提供现实参考依据。
　　方法：采用整群抽样的方法，抽取衡阳市区38所幼儿园,使用克氏孤独症行为量表(CABRS)、自拟影响因素问卷方式筛查出可疑孤独症谱系障碍（ASD）患儿，继而采用精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM-IV）诊断标准的同时，利用儿童孤独症评定量表(CARS)对其进行诊断评估。对ASD相关因素进行χ2检验，然后将有统计学意义的单因素代入非条件的Logistic回归模型进行多因素分析,所有数据的处理均由SPSS19.0完成。
　　结果:1、衡阳市孤独症谱系障碍患病率为59.6/万,其中男童患病率为91.7/万，女童患病率为22.0/万，差异具有统计学意义(P<0.05)；2、ASD相关影响因素单因素分析结果：（1）家庭基本情况因素：儿童性别、父母亲生育年龄、母亲性格类型、母亲人工流产史、父亲有害职业史、遗传病史；（2）母亲孕期基本情况：被动吸烟、电脑工作、服药史、情绪状况；（3）母亲妊娠期所患疾病中的病毒性感冒；（4）出生时基本情况：是否足月产、出生时的哭声和皮肤颜色是否正常、新生儿窒息和黄疸(P<0.05)；3、多因素分析结果显示：儿童性别（OR=3.860，95％CI=1.594-9.346）、父亲有害工作史（OR=4.307，95%CI=1.965-9.439）、母亲人流史（OR=28.619，95%CI=12.927-63.361）、遗传病史（OR=44.970，95%CI=12.280-164.678）、母孕期电脑工作（OR=5.045，95%CI=2.239-11.367）5个因素对ASD的影响有统计学意义（P<0.05）。
　　结论:衡阳市2-6岁学龄前儿童孤独症谱系障碍患病率为59.6/万，接近于国外报道水平并存在性别差异。ASD主要的相关因素：父亲有毒工作史、母亲人工流产史、小孩三辈亲属中有遗传病史以及母亲孕期电脑前工作。

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缩略词

前言

研究对象和方法

1研究对象

1.1调查对象

1.2样本量估计

2 研究方法

2.1抽样方法

2.2调查方式

3调查内容

3.1影响因素调查表

3.2克氏孤独症行为量表(CABRS)

3.3儿童孤独症评定量表(CARS)

4质量控制

4.1预调查

4.2人员培训

4.3数据核查和处理

5数据分析

结果

1 一般情况

2 患病率

3孤独症谱系障碍影响因素分析

3.1家庭基本情况因素

3.2母亲孕期基本情况因素

3.3 母亲妊娠期所患疾病

3.4出生时的基本情况

3.5 发育史

4 多因素回归分析

讨论

1.孤独症谱系障碍患病情况

2 ASD的相关因素分析

2.1 儿童性别与ASD的关系

2.2 家庭基本情况与ASD的关系

2.3 母亲孕期情况与ASD的关系

2.4出生时状况

2.5 新生儿并发症

2.6生长发育史

结论

参考文献

综述

成果目录

附录

致谢