基于平衡计分卡原理的公立医院绩效管理体系构建研究——以S医院为例

摘要

伴随着社会经济的发展，医疗卫生事业日益成为关乎国计民生的大事。2009年9月2日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议。会议决定从10月1日起，在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制，加强绩效管理，建立绩效分配制度，对突出其公益性，实现又好又快发展至关重要。2014年4月，李克强总理指示：做好“破除以药补医、创新体制机制、充分调动医务人员积极性”三篇大文章。卫生部在启动新医改时指出公立医院改革的目标是建设“优质、低耗、高效”的现代化公立医院[2]。
　　绩效管理应用于医院并不是新生事物，大部分医院都在推行绩效改革，然而真正成功实施绩效管理的医院却为数不多。S医院自2012年启动绩效改革，通过3年时间的数据对比观察，医院规模没有扩张，其服务量上升了将近50％，患者满意度上升10%，在全国医疗费用平均每年上升5%~6%的背景下，其住院费用平均下降了4%，与此同时医院员工的收入平均上升了将近70%，一线临床医务人员上升达110%，医院的收支结余也从原来的4%提高到8%以上。说明该院的绩效改革调动了员工的积极性，提高了公立医院的服务效率，提升了医院的服务质量，控制了医疗费用的上涨，改善了医院的财经运行。在一定程度上缓解了“看病贵、看病难、看病烦”的问题，从而实现了政府满意，患者满意，医院员工满意。实现了党和政府对公立医院改革的要求。
　　本文以湖南省S医院为例，综合分析国内外医院绩效管理研究现状，通过运用文献研究法、案例研究法、数据统计分析等方法，详细分析和研究了S医院基于平衡计分卡的绩效管理体系所取得的的成效，对其之所以取得成功的必要因素进行了分析。据此论述样本医院绩效体系实效性和推广价值。有别与前人将视野拘泥于平衡计分卡指标的设计和方案的设计，本研究将侧重于该管理体系究竟该如何构建。从体系的顶层设计、岗位价值体系、平衡计分卡绩效考核方案三个层面进行实证研究，分析指标该体系的科学性与可行性，为公立医院管理模式的变革提供一定的借鉴。

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第1章 绪 论

1.1 研究背景

1.2 研究意义

1.3 研究方法

1.4 研究内容和技术路线

1.5 创新之处

1.6 相关理论基础

第2章 我国公立医院绩效管理引入平衡计分卡的适用性探究

2.1 我国公立医院的公益性内涵

2.2 平衡计分卡与我国公立医院绩效管理匹配性分析

第3章 基于平衡计分卡原理的S医院绩效管理体系构建

3.1 S医平衡计分卡战略地图绘制

3.2 基于平衡计分卡原理的S医院绩效管理体系设计

3.3 基于平衡计分卡的S医院绩效管理体系设计原则

3.4 绩效管理体系构建前期筹备

3.5 基于“技术——强度——风险”的S医院岗位价值体系

3.6 基于平衡计分卡原理的S医院绩效管理体系构建过程

第4章 基于平衡计分卡的S医院绩效管理体系构建结果的分析

4.1 S医院绩效考核流程分析

4.2 基于平衡计分卡的S医院绩效管理体系效果观察

4.3 基于平衡计分卡的S医院绩效管理体系实施中存在的问题及矫正策略

结束语

参考文献

在读期间研究成果

致谢