宝石能谱CT在冠心病诊断中的应用研究：与冠状动脉造影对比分析

摘要

目的：比较宝石能谱 CT冠脉成像和冠状动脉造影（CAG）诊断冠心病（CHD）的一致性。
　　方法：收集我院2015年1月至2015年7月拟诊的60例CAD患者，均进行宝石能谱冠脉 CT（GCTA）和冠状动脉造影（CAG）检查，排除心率不齐、肝肾功能不全及碘剂过敏的患者，在CT检查前均进行呼吸训练，使用GE Discovery750HD宝石CT进行心脏冠脉扫描，通过高精度数据采集系统经ASIR重建技术处理过的扫描数据传输至 AW4.6能谱工作平台进行重建分析，计量资料采用 t检验，计数资料采用 X2检验，两种方法对冠状动脉狭窄诊断的一致性比较采用Kappa值进行分析，比较两者的差异性（P＜0.05）。
　　结果：60例患者中GCTA与CAG均发现狭窄冠脉分支共179支，一致性极高，无统计学意义（P>0.05）；两种方法对冠脉狭窄Ⅰ-Ⅴ级诊断的一致性检查Kappa值分别为0.98、0.92、0.99、0.95、0.93；GCTA诊断CHD敏感性最高的为Ⅰ级，为99.3％，特异度最高的为Ⅱ及，为99.3%，阳性预测值最高的Ⅴ级，为98.4%，阴性预测值最高的为Ⅴ级，为99.6%，各级敏感性和特异度较高。
　　结论：宝石能谱CT冠脉成像与CAG诊断冠心病效果一致，且创伤小，有益于诊断冠脉狭窄的定位和冠脉粥样硬化斑块定性、定量诊断，可作为临床筛检冠心病的首选。

目录

声明

英文缩略词

第1章 绪 论

1.1冠状动脉粥样硬化性心脏病概论

1.2 冠心病早期诊断的检查方法分析

1.3 本研究需要解决的问题及实用价值

第2章 资料与方法

2.1 一般资料

2.2 病例的排除标准

2.3 仪器和方法

2.4 图像分析

2.5 评定方法

2.6 统计学方法

第3章 结果

3.1 两种方法诊断冠状动脉狭窄分级结果

3.2 一致性比较

3.3 宝石CT准确性评估

3.4 GCTA对斑块的分析

第4章 结论

第5章 讨论

5.1 冠心病的发生与现状

5.2 宝石能谱CT的优势

5.3 宝石能谱CT在心血管检查的临床应用

第6章 问题与展望

参考文献

综述:心血管检查CT的临床应用与发展

作者简介

读研期间公开发表的论文情况介绍

致谢