自体腘绳肌腱与同种异体肌腱移植修复前交叉韧带的随访评价

摘要

目的：对比自体腘绳肌腱与同种异体肌腱在关节镜下修复前交叉韧带的差异。
　　方法：选择2013年12月～2014年10月期间行关节镜重建前交叉韧带的病人，总共有44个病人选为研究对象。患者分为两组:自体腘绳肌腱组和同种异体组。有23例患者在自体肌腱组(A组)和有21例患者在同种异体组(B组)。自体组平均随访13.2±1.3个月，同种异体移植物组平均随访13.0±1.9个月。自体组平均年龄为32.8±9.6岁(17岁-58岁)，异体组平均年龄为33.9±10.4岁(18岁-63岁)。记录手术持续时间、住院天数、发热持续时间、住院总费用和术后并发症。评估两组在术前和最后一次随访的Lachman试验、轴移试验、前抽屉试验、IKDC评分和Lysholm评分，收集MRI随访结果。
　　结果：自体腘绳肌腱组手术时间比异体组长（P＜0.05），但住院时间两组差别不大（P＞0.05）。自体腘绳肌腱组发热持续时间比异体组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。住院总费用自体组较异体组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组最后一次随访的Lachman试验、轴移试验、前抽屉试验、IKDC评分及Lysholm评分比术前有显著提升（P＜0.05），但两组间没有统计学意义（P＞0.05）。两组没有明显的并发症发生。两组移植物的MRI信号强度都有从高信号向低信号转变的趋势。
　　结论：自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建前交叉韧带都有良好的疗效，但自体腘绳肌腱组费用低且有更好的愈合潜力。

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第1章 引言

第2章 材料与方法

2.1一般资料

2.2研究方法

2.3统计学处理

第3章 结果

3.1一般临床资料

3.2术后两组患者并发症随访情况

3.3客观资料比较

3.4主观资料比较

3.5 随MRI随访结果

第4章 讨论

4.1不同移植物的临床疗效

4.2 移植物的优缺点

4.3两种移植物费用的对比

4.4移植物的愈合转归及MRI

4.5术后康复

4.6本研究的不足之处

第5章 结论

参考文献

附录

文献综述:关节镜下前交叉韧带重建研究进展

成果目录

致谢